Ұрықтың гипоксиясы - бұл ананың ауруларымен, жатырдың немесе кіндік қанының бұзылуымен, баланың ауруларымен байланысты ұрыққа жеткіліксіз оттегі. Гипоксия диагнозы ұрықтың жағдайын тікелей бағалауға және жанама әдістердің нәтижелерін талдауға негізделген.
Бұл қажетті
- - ұрықтың қозғалысын бақылау;
- - стетоскоппен жүрек соғуын тыңдау;
- - кардиотокография;
- - доплерометрия;
- - амниоскопия.
Нұсқаулық
1-қадам
Егер сіз ұрықтың қозғалысының өзгеруін байқасаңыз, бұл гипоксияның белгісі болуы мүмкін. Бастапқы кезеңде сіз баланың қозғалыстарының жиілігі мен күшеюімен көрінетін мазасыз мінез-құлқын таба аласыз. Оттегінің жедел жетіспеушілігімен және гипоксияның жоғарылауымен ұрықтың қозғалысы әлсірей бастайды.
2-қадам
Қозғалыстағы өзгерістер туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз. Стетоскоптың көмегімен ол ұрықтың жүрек соғуын тыңдайды, жүрек соғу жылдамдығын, ырғақты және шудың болуын бағалайды. Бірақ бұл әдіс жедел гипоксия кезінде жиі болатын өрескел өзгерістерді ғана анықтай алады. Дәрігер сонымен қатар ұрықтың өсуінің тежелуіне байланысты жатыр түбі биіктігінің төмендеуі және олигогидрамниоз сияқты жанама белгілерге байланысты созылмалы гипоксиядан күдіктенуі мүмкін.
3-қадам
Егер сіз гипоксияға күмәндансаңыз, сізге кардиотокография (CTG) беріледі. Бұл зерттеу амбулаториялық жағдайда сәтті жүзеге асырылады. Серпімді белдіктердің көмегімен ультрадыбыстық датчик жүкті әйелдің ішіне бекітіледі, ол ұрықтың жүрек соғуын тыңдау орнына бекітілген. Жүректің жиырылу жиілігінің жоғарылауы және төмендеуі диагностикалық маңызы бар. Егер жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы ұрықтың қозғалысына немесе жатырдың жиырылуына жауап болса (30 минут ішінде кем дегенде 5), онда біз ұрықтың сәтті күйі туралы айтуға болады. Ол үшін CTG аясында стресстік емес тест жасалады, оның мәні баланың қимылына немесе жатырдың жиырылуына жауап ретінде жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауының пайда болуы. Егер ұрық ешқандай реакция бермесе, бұл гипоксия туралы айтады.
4-қадам
Доплерометрияның көмегімен жатыр, кіндік және ұрық тамырларындағы қан ағынын зерттеу жүргізіледі. Қанайналым бұзылыстары болған кезде гипоксияның ауырлығын бағалауға және жүктіліктің одан әрі сәтті өтуіне шаралар қабылдауға болады. Бірінші зерттеу жүктіліктің 16-20 аптасында ұсынылады, өйткені осы кезеңнен бастап қан ағымының патологиялық бұзылулары мүмкін.
5-қадам
Балада гипоксияны диагностикалау үшін кемшіліктер бағаланады, бұл амниотикалық сұйықтықта меконийдің болуы - ұрықтың нәжісі. Оның суға түсуі гипоксияға байланысты ішектегі қан айналымының бұзылуымен байланысты. Ұрықтың тік ішегінің сфинктері босаңсытып, мекониум амниотикалық сұйықтыққа енеді. Амниоскопия көмегімен амниотикалық сұйықтықтың мойны каналы арқылы оптикалық зерттеу жүргізіледі. Бұл әдіс көбінесе босанар алдында қолданылады.
