Жүкті әйел үшін кейбір сезімдер, соның ішінде жағымсыз немесе ыңғайсыздық - норма. Жүктіліктің қалыпты түрде жүретінін түсіну үшін болашақ нәрестеде бәрі жақсы, тек диагностикалық әдістердің көмегімен мүмкін болады. Бұл деректер объективті түрде сенімді болады. Патологиялық жалғасатын жүктілік, мысалы, екінші жартыжылдықтағы гестозбен, көбінесе сау баламен жүретінін есте ұстаған жөн, ал ыңғайсыздық пен патологияның болмауы ұрықтың толық дамуын көрсете бермейді. Яғни, жүктілік патологиясы мен ұрықтың патологиясын ажырату керек.
Бірінші триместр және бірінші өзгерістер
Жүрек айнуы, нервоздық, ұйқышылдық, тәбеттің өзгеруі жүктіліктің бірінші триместрінде қалыпты жағдай. Сусыздандыруға қауіп төндірмейтін құсу да ауытқу емес. Барлық осы белгілер бірінші триместрдегі преэклампсия деп аталады және әйел мен ұрыққа қауіп төндірмейді. Бірақ іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың пайда болуы, қанды бөліну және жиі құсу қалыпты жағдай емес, жедел жәрдем шақыру керек, дәрігер келмес бұрын төсек режимін қадағалаңыз. Дәл осы бірінші триместрде ағза жүктілікті сақтау немесе сақтамау туралы шешім шығарады. Жүктіліктің қалыпты жүруіне және эмбрионмен бәрі жақсы екеніне көз жеткізу үшін келесі сынақтар өткізіледі:
• ерте сатысында ультрадыбыстық зерттеу (жүктілік диагнозы, эктопиялық жүктілік жоқ);
• 12 аптадағы ультрадыбыстық зерттеу (эмбрионның дамуында ауытқулардың жоқтығын анықтаңыз);
• зертханалық зерттеулер (соның ішінде аналық қан анализі, даму ауытқуларына скрининг);
• кейде хорион талшықтарын зерттеу жүргізіледі (даму ауытқулары мен генетикалық мутациялардың даму қаупі жоғары болған жағдайда).
Гипертония немесе жаттығулардың қысқаруы?
Акушер-дәрігерлер екінші және үшінші триместрде эмбрионның негізгі міндеті өсу дейді, өйткені органдар мен жүйелердің рудименттері қалыптасып үлгерген. Бұл кезеңде болашақ ананың денсаулығын сақтау және жүктілік кезінде ауытқулардың алдын алу маңызды. Жатырдың гипертондылығы кез-келген жағдайда норма емес - бұл ұрықтың гипоксиясының дамуына және түсік тастау қаупіне қауіп төндіреді. Люмбосакральды аймақтың ауырсынуын салу, «тастанған жатырдың» сезімі гипертония белгілері болып табылады. Гипертониядан айырмашылығы, екінші триместрдің басында басталуы мүмкін жаттығу жиырылуы тез өтеді, жатырдың шиеленісу және релаксация кезеңдері ауысып отырады. Есіңізде болсын, «тас» асқазан және белдің қатты ауруы гипертония болып табылады, шұғыл медициналық көмек қажет.
Артық салмақ: ісік немесе шамадан тыс тәбет кінәлі ме?
Тәбеттің жоғарылауы мен шөлдеу кез-келген жүкті әйелді сүйемелдейді. Алайда, кейбір жағдайларда бұл белгілер жүктіліктің қант диабетін көрсетуі мүмкін. Ол үшін глюкозаның құрамына қан анализі жасалады (қан қант үшін беріледі). Егер бұл көрсеткіштер қалыпты болса, онда артық салмақ - бұл тағамды шамадан тыс қабылдаудың нәтижесі.
Жүктілік кезінде бүйрек күшейтілген режимде жұмыс істейді: оларды ұлғайған жатыр басады, айналымдағы қан көлемінің ұлғаюына және жүкті сұйықтықты әдеттегіден үлкен мөлшерде қолдануға байланысты қосымша жүктеме пайда болады. Орташа ісіну патология емес, бірақ кең ісіну ауыр гестозға қауіп төндіреді және ұрықтың жеткіліксіз тамақтануына әкелуі мүмкін, қан қысымының тұрақты жоғарылауын тудырады. Сіздің сұйықтықты ұстап қалуыңызды түсіну үшін сіз кем дегенде бір апта ішетін және бөлінетін сұйықтықтың мөлшерін бақылауыңыз керек. Егер мәндер арасындағы айырмашылық 100-300 мл-ден көп болса, сізде сұйықтықтың сақталуы бар.
Екінші және үшінші триместрлерде қандай зерттеулер жүргізіледі?
Екінші және үшінші триместрлерде ұрық пен плацентаның патологиясын болдырмау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Дәрігер амниотикалық сұйықтықтың көлемін, плацентаның бекітілген жерін және қан ағымын зерттейді. Бұл деректерді субъективті әдістермен алу мүмкін емес, сондықтан диагностикадан бас тартуға болмайды. Сонымен бірге ұрықтың ауытқуларын анықтауға болады. Егер сіз кез-келген жағдайда жүктілікті сақтауды жоспарласаңыз, онда қосымша диагностикаға барғаныңыз жөн. Ұрықтың дамуындағы бұзылулар туралы білім, олардың көпшілігі сәтті емделеді, сізге ерекше баланың туылуына дайындалуға, бұзушылықтарды жою үшін жақсы мамандар табуға мүмкіндік береді.
Сүт сүті - бұл қалыпты жағдай
Кеуде қуысының ұлғаюы, емізік нәзіктігі және аналық сүт - бұл жүктіліктің қалыпты белгілері. Жанама түрде, кеуде жағдайы бойынша адам балада бәрі жақсы екенін түсінуге болады. Егер жүктілік тоқтаған болса, онда гормоналды статус өзгереді - кеуде күрт төмендейді, аналық сүтті бөлу тоқтайды. Молозаның жетіспеуі ауытқу емес, кейбір әйелдерде бұл босанғанға дейін немесе тек босанғаннан кейін пайда болады.
Ұрық қозғалысы: норма қандай?
Әдетте әйел 17-22 аптадан бастап ұрықтың қозғалысын сезінеді. Күн сайын сіз 12 циклге дейін толқудың жазылуын немесе ұрық белсенділігінің болуын сағат сайын жазып отыруыңыз керек. Тыныштық пен белсенді мінез-құлық норманы да, патологияны да көрсете алады. Егер сіздің балаңыз әрдайым тыныш болса, ұрықтың гипоксиясы жоқ екендігі расталса, онда бұл белгілі бір жүктіліктің нормасы. Ұрықтың мінез-құлқының күрт өзгеруі алаңдаушылық тудыруы мүмкін: белсенді бала летаргияға айналды, ал тыныш бала тым белсенді. Сіз жергілікті акушерге хабарласыңыз немесе жедел жәрдем шақырыңыз.
Артериялық гипертензия конвульсиялық синдромның дамуымен қауіпті
Қан қысымының тіпті ондаған бірлікке жоғарылауы жүкті әйелді алаңдатуға және ауруханаға жатқызуға себеп болады. Ұрық оттектің ашығуын, дамудың кешеуілдеуін және жүктіліктің қауіпті асқынуларының бірі - эклампсия мен ұстамалар пайда болуы мүмкін. Ұстамалар плацентаның бөлінуіне, ұрықтың жатыр ішілік өліміне, жүкті әйелдің сынуына және мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін. Егер сізде қан қысымының жоғарылауы диагнозы қойылса және сіз өткір бас ауруы сезінсеңіз, ол кеңістіктегі бағдарлануды жоғалтумен, саңыраудың және туннельді көрумен ұштасады - шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Дақтар әрқашан алаңдаушылық тудырады
Ашық қызыл қанның шығуы әрқашан қауіпті. Жүктіліктің жатыры арқылы өтетін әдеттегі аңыз түсік түсіруі мүмкін. Кейде ұйыған қанның бөлінуі кафедрада аспаптық тексеруден бірнеше күн өткен соң болуы мүмкін. Мұның себебі - жатыр мойны мен қынап қабырғаларының босаңсыуы, сондай-ақ қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы, көптеген дәрігерлердің ойынша дәрігердің салғырттығы емес.
Бірінші жүктілік кезіндегі асқынулардың болуы кейінгі жүктіліктің ағымына әсер етпейтінін білуіңіз керек. Жиі бірінші жүктілік кезінде әйелдер жатырдың гипертоникасын байқайды, жүрек айнуы оларға үлкен қолайсыздықтар береді, сондай-ақ емізіктердің сезімталдығы жоғарылайды. Мультипариялық әйелдер дененің өзгеруіне көбірек дайын, сондықтан тән, кейде жағымсыз сезімдер оларға ауыр қолайсыздықты тудырмайды, ал гипертоникалылық және көпбөлшектегі әйелдерде эклампсия даму қаупі сияқты асқынулар әлдеқайда аз кездеседі.
