Кардиотокография (CTG) жүктіліктің кеш мерзімінде тағайындалады. Ол екі-үш апта сайын, кейде жиі өткізіледі. Процедура баланың анасының ішінде жақсы екенін анықтауға мүмкіндік береді, ал әйел өзі деректерді шеше алады.
CTG қалай?
Кардиотокография ана мен бала үшін мүлдем қауіпсіз. Зерттеу баланың жүрек соғысы мен анасының жатырының жиырылуын анықтайтын сезімтал датчиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Әдетте, CTG жүктіліктің 26 аптасынан кейін тағайындалады, өйткені ерте кезеңдерде деректер тым түсініксіз. Кейбір клиникаларда жүкті әйелдерді апта сайын тексеруге болады, ал басқаларында бұл тест тек екі рет тағайындалады.
Процедура келесідей көрінеді: жүкті әйел диванға жатады немесе орындықта отырады, екі датчик асқазанға бекітілген. Бірі жатырдың жиырылу түйіні аймағында, ал екіншісі - ұрықтың жүрегі жақсы естіледі. Деректерді электронды блокқа жіберетін солар. CTG арнайы жабдықта немесе қарапайым компьютерде жүзеге асырылуы мүмкін - кез-келген жағдайда, құрылғы барлық ақпаратты басып шығарылған параққа шығарады.
Басылымнан сіз баланың жүрек соғысы, жатырдың жиырылуы және есептелген индикаторлар сызбасын көре аласыз, оның негізінде баланың жағдайы туралы қорытынды жасалады. Әр индикатор ұпаймен бағаланады: егер ұрықтың айқын күйзеліс белгілері болса 0, егер бұзылу белгілері болса 1, егер бәрі тәртіппен болса 2.
Базальды жүрек соғысы (HR немесе HR)
Базальды ырғақ жиырылу мен қимылдар арасында есептеледі, бұл нәрестенің жүрек соғу жылдамдығы тыныштықта қалай болатынын көрсетеді. Минутына 110-170 соққы диапазоны қалыпты деп бағаланады, 100-109 немесе 171-180 соққы қазірдің өзінде ұсақ бұзушылықтарды көрсетеді, бірақ егер ырғақ 100-ден төмен немесе 180-ден жоғары болса - жағдай қазірдің өзінде қауіпті болып саналады, 0 балл беріледі.
Баланың жүрек соғу жылдамдығының өзгергіштігі
Баланың қысылуында немесе қимылдауы кезінде ырғақ қаншалықты ауытқитынын көрсетеді, бұл кезде тербелістердің жиілігі мен биіктігі бағаланады (графиктегі төбелер мен аңғарлар). Егер орта есеппен тербелістер минутына шамамен 6 рет орын алса, олардың амплитудасы 10-дан 25 соққыға дейін болады - бұл екі нүкте, бәрі тәртіппен. Егер амплитудасы 5-9 соққы / мин немесе 25-тен көп болса, жиілігі 6 эпизодтан аз болса, бұл қорқынышты. Ұрықтың күйзелісі сирек тербелістермен дәлелденеді (минутына 3 эпизодқа дейін), амплитудасы тек 5 соққы / мин.
Үдеу
Акселер графикте биік тістерге ұқсайды, минутына 5-тен артық норма болып саналады. Егер олардың саны 4-тен аз болса, жағдай қолайсыз деп саналады, болмауы ұрықтың ауыр жағдайын көрсетеді және 0 балмен бағаланады. Айта кету керек, іс жүзінде аздаған үдетулер баланың жай ұйықтап жатқанын және қозғалғысы келмейтіндігін көрсетуі мүмкін, сондықтан зерттеуді кейінірек қайталаған дұрыс.
Тежелу
Тежелу дегеніміз - жүрек соғу ырғағының бәсеңдеуі және графикадағы депрессияға ұқсайды. Егер олар алғашқы 5-10 минутта тіркелген болса немесе мүлдем болмаса, бала өзін керемет сезінеді. Егер тежелулер жазудан 15-20 минуттан кейін пайда болса, олар қайталанады, 1 ұпай беріледі. Ұрықтың күйзелуі әртүрлілігімен және графиктегі депрессиялардың көптігімен көрінеді.
CTG нәтижелері
Әр көрсеткіш бойынша ұпайларды дәрігер қорытындылайды және бағалайды. 10-8 ұпай (басқа жіктеу бойынша 12-9) ұрықтың қолайлы жағдайын көрсетеді. 7-5 ұпай дабыл тудыруы керек, мұқият зерттеу қажет, босану процесі және нәрестенің жағдайы ерекше бақылауда болады. Егер ұрықтың CTG 4 баллдан аз болса, ол өте ауыр жағдайда болуы мүмкін, жедел түрде кесар тілігі арқылы босану қажет.
Айта кету керек, CTG нәтижелеріне, кез-келген басқа зерттеу сияқты, әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін. Бала ұйықтап немесе қозған күйде болуы мүмкін (мысалы, кейбір балалар күннің белгілі бір уақытында немесе анасы тамақ ішкеннен кейін секіргенді ұнатады), сайып келгенде, техника дұрыс емес болуы мүмкін. Сондықтан жауапты шешімдер қабылдамас бұрын, екінші емтиханды өткізу қажет.
