Баланың пайда болуы жүктіліктің тоғызыншы айының аяғында жиі кездеседі. Егер болашақ ананың денсаулығы жақсы болса және ұрық дұрыс ұсынылса, онда босану табиғи жолмен туу каналы арқылы жүреді. Босанған әйел ауыр ауруларға ұшыраған жағдайда, босану кесар тілігі арқылы жасалады.
Нұсқаулық
1-қадам
Ұрықта жатырішілік дамудың тоғызыншы айының аяғында барлық жүйелер ана денесінен тыс жұмыс істеуге дайын. Бұл кезде плацента арқылы қан ағымы қиынға соғады, ұрықтың салмағы жеткілікті үлкен және баланың басы кіші жамбасқа батады.
2-қадам
Жүктіліктің 36 аптасынан кейін ағза босануға белсенді дайындалуда. Болашақ ананың жиі «жаттығу» толғақтары бар, оларда жатыр спазмы пайда болады. Жүктіліктің үшінші триместрінің соңында әйел денесінде кейбір өзгерістер орын алады - окситоцин деңгейі көтеріліп, бел аймағындағы ауырсыну күшейеді.
3-қадам
Ерекше гормондардың әсерінен босанған әйелдің жатыр мойны жұмсарады, қысқарады және біртіндеп ашылады. Жатыр мойнының жұтқыншақтың ашылуы баяу жүреді, өйткені оның ұлпасы өте тығыз. Бұл процесс босанғанға дейін 1-2 апта бұрын басталады, оны қалың шырыштың жиналуы түрінде ұсынылған жатыр мойны тығынының ағып кетуіне қарай бағалауға болады. Көп балалы әйелдерде жатыр мойны жүктіліктің барлық кезеңінде қысылып қалуы мүмкін, оның ашылуы босану процесіне дейін 1-2 см-ге дейін рұқсат етіледі, мұндай құбылыспен жүкті әйел жатыр мойнының ашасының байқалмайды.
4-қадам
Босану процесі толғақтан басталады - бұл жатырдың тұрақты қысқаруы, олар осы органның бұлшықет талшықтарының спазмынан туындайды. Жатырдың қысылған қозғалысы ұрықтың төмен қарай қозғалуына әкеледі. Жатыр мойнының кеңеюі және қысылу босанудың белсендірілгендігін көрсетеді. Алғаш рет ана атанған әйелдерде еңбек процесінің ұзақтығы 10-12 сағатты құрайды, ал көпбалалы әйелдерде босану уақыты жарты есе аз болады.
5-қадам
Босанған әйелдерде амниотикалық сұйықтықтың ағуы әр түрлі уақытта болады және амниотикалық сұйықтық қабырғаларының жеке ерекшеліктеріне байланысты болады. Егер босанушы әйелде босану жолының инфекциясы болса, онда қуықтың қабырғасы жұқарады, ал алдыңғы толқындарда алдыңғы су төгіледі. Жүкті әйелдің метаболикалық ерекшеліктеріне байланысты және басқа себептермен амниотикалық сұйықтық жұқаруы мүмкін. Егер амниотикалық қуықтың қабырғалары тығыз болса және босанудың басталуымен жарылмаса, дәрігер ашылған жатыр мойны арқылы ұқыпты тілік жасайды және алдыңғы амниотикалық сұйықтық төгіледі.
6-қадам
Жатыр мойнының толық кеңеюімен тырысулар басталады, осы кезде артқы амниотикалық сұйықтық және жатырдың қабырғалары ұрыққа басады және ол босану арнасы бойымен қозғалады. Акушер итерудің күшін, олардың жиілігін бағалайды және босанған әйелге қай сәтте және қалай дұрыс итеру керектігі туралы нұсқаулар береді. Итерген кезде әйел айқайламауы керек, өкпеге көбірек ауа кіргізіп, іштің бұлшық еттерін кернеуге тырысуы керек.
7-қадам
Баланың туылу әрекеттері сәтінен бастап шамамен 40 минутты алады, бірақ көбінесе 10-15 минутты құрайды. Бұл кезде ұрық туу каналымен бірге басымен алға жылжиды, акушер баланың туылу процесін басқарады және көмектеседі. Босанған әйелдің сыртқы жыныс мүшелерінің терісі ұрық басының мөлшеріне дейін созылмайтын жағдайларда, жарылып кетпес үшін перинэяға кесу жасалады. Әлсіз еңбек белсенділігі кезінде жүкті әйелге венаға окситоцин немесе басқа осыған ұқсас гормондық препараттар енгізіледі.
8-қадам
Бала туылғаннан кейін плацента плацентаның көмегімен қабылданбайды, босанған әйел үшін бұл сәт ауыртпалық тудырмайды. Содан кейін дәрігер босану жолын зерттейді және қажет болған жағдайда жыртылған тіндерді тігеді. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде әйелге тыныштық қажет, осы уақытта қан кетуді тоқтату және асқынудың алдын алу шаралары қолданылады.
9-қадам
Кейбір жағдайларда кисариялық бөлім ұсынылады. Жасанды босануға көрсеткіштер: ұрықтың аномальды көрінісі, босанған әйелдің тар жамбас сүйегі, ауыр миопия, гипертония, қан аурулары және басқа да бірқатар патологиялар.
