Кавасаки ауруы барлық нәсілдер мен ұлттардың балаларына әсер етеді, бірақ көбінесе жапондықтарда кездеседі. Бұл жүрек пен қан тамырларының жұмысын едәуір қиындатып, миокард инфарктына әкелуі мүмкін.
Кавасаки ауруы - бұл алғаш рет Жапонияда тіркелген сирек ауру. 8 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді, көбінесе ер балалар. Жапон балалары бұл ауруға басқа ұлт пен нәсіл балаларына қарағанда әлдеқайда сезімтал. Кавасаки ауруы өткір жүйелік некротизирлейтін васкулит тудырады. Бұл жағдайда үлкен, орта және кіші артериялар зардап шегеді.
Себептері мен белгілері
Аурудың себептері толық анықталған жоқ. Аурудың маусымдық өзгергіштігі мен циклділігі оның инфекциялық сипатын көрсетеді, сондықтан оны ретровирустың әсерімен байланыстырады, өйткені ауру кенеттен пайда болып, иммунитеті төмен балаларға әсер етеді. Ауру жедел басталып, дене температурасының жоғарылауына, конъюнктивалық гиперемияға, еріннің және ауыздың шырышты қабатының құрғауына әкеледі. Болашақта нәрестенің денесі полиморфты немесе скарлатина тәрізді бөртпелермен жабылады, қолдар мен аяқтар ісінеді. Балада температура 12-ден 36 күнге дейін көтеріледі. Аурудың екінші аптасында бөртпе және конъюнктивит жоғалады, лимфа түйіндері қалыпты жағдайына келеді, ал тіл қызыл түске айналады, саусақтар мен саусақтардың қабығы қабығынан өтеді.
Бұл аурудың қауіптілігі оның жүрекке ауыр асқыну беруінде. Дәрігер артралгия, жүрек тондары, кардиомегалия, систолалық шу және бауырдың ұлғаюын анықтай алады. Патологиялық процеске жүректің қатысуы аурудың алғашқы күндерінде немесе керісінше дағдарыстан кейін пайда болуы мүмкін. Аурудың өткір түрінде миокардта (жүрек бұлшықетінде) қабыну дамиды. Бұл процесс көбінесе салдарсыз жүреді, бірақ кейде іркілісті жүрек жеткіліксіздігі орын алуы мүмкін. Әлсіреген жүрек бұлшықеті өз жұмысын тиімді орындай алмайды, соның салдарынан сұйықтық ұлпаларда жиналып, ісінеді.
Бес жағдайдың бірінде жүрек пен қан тамырларының ауыр асқынулары дамиды. Соңғысының қабырғалары беріктігі мен икемділігін жоғалтады, қалталар - аневризмалар түзеді. Бұл тромбтардың пайда болуына, нәтижесінде миокард инфарктына әкеледі.
Емдеу
Емдеу, ең алдымен, жүрек-қан тамырлары жүйесін қорғауға бағытталған. Кавасаки ауруында аспирин өзгермеген препарат болып қалады, ол температураны төмендетіп қана қоймай, қанды жұқартады, тромбаның түзілуін тежейді және қабынуға қарсы күшті әсер етеді. Коронарлық артериялар зақымданған жағдайда «ацетилсалицил қышқылы» аз мөлшерде ұзақ уақыт тағайындалады. Аспиринді 12 жасқа дейінгі балаларға қолдану ұсынылмаса да, мұндай терапия Кавасаки ауруында негізделген.
Сонымен қатар, иммуноглобулинді көктамыр ішіне күнделікті енгізу 5-7 күн ішінде көрсетіледі. Бұл препарат пациенттің пассивті иммунитетін арттыруға және оны қалпына келтіруге көмектеседі. Осы ауруды емдеудегі соңғы зерттеулер «Гепарин» қолдану мен жүйелі жаттығулардың тиімділігін дәлелдеді.
