Атопиялық дерматит - бұл баланың ағзасындағы аллергиялық реакция. Бұл жағдайды экзема деп те атайды. Жыл сайын аллергиялық дерматитпен ауыратын балалар көбейіп келеді.
Атопиялық дерматиттің себептері қандай?
Ең алдымен, атопиялық дерматит генетикалық бейімділіктің нәтижесінде пайда болады. Бұл мәселеде тұқым қуалаушылық шешуші фактор болып табылады.
Генетикалық бейімділікті дәрігерлер көптеген жылдар бойы зерттеген, ал қазірдің өзінде ата-аналардың екеуі де жоғары сезімталдықтан зардап шегетін болса, онда баланың атопиялық дерматитінің қаупі 80% құрайды деп айтуға болады. Егер ата-аналардың бірінде ғана атопиялық дерматит болса, онда оның пайда болу ықтималдығы 40% құрайды. Егер ата-аналардың ешқайсысы атопиялық дерматитпен ауырмаған болса, онда оның пайда болу ықтималдығы тек 10% құрайды.
Сондай-ақ, атопиялық дерматиттің пайда болу қаупі терінің сезімталдығының жоғарылауына байланысты. Иммуноглобулин Е баланың ағзасында аллергияның пайда болуына жауап береді. Қандағы концентрациясының жоғарылауы кез-келген факторға аллергияның бар екендігін көрсетеді. Бұл көрсеткіш ата-анадан балаға ана сызығы арқылы жиі беріледі. Аллергияның әкелік жолмен берілу ықтималдығы тек 20% құрайды.
Тұқым қуалайтын факторлардан басқа, атопиялық дерматиттің пайда болуына сыртқы факторлар әсер етеді:
- Баланы емізу кезінде атопиялық дерматит пайда болуы мүмкін, егер анасы емізетін әйелдің диетасын сақтамаса.
- Қосымша тағамдардың дұрыс енгізілмеуі. Бұл фаст-фудты тым көп қабылдау немесе баланы аллергендермен тамақтандыру болуы мүмкін.
- Нәрестелердің терісін күту процедуралары. Оларға сирек су процедуралары, сирек жаялықтардың өзгеруі, баланың қызып кетуі немесе гипотермиясы, кішкентай балаларға арнайы жасалған косметиканың болмауы, нәрестеге арналмаған косметиканы қолдану жатады.
Жоғарыда аталған себептердің барлығы қоздырғыш болып табылады. Яғни, олар атопиялық дерматитке себеп болады. Бірақ аурудың дамуына ықпал ететін аурулар да бар. Оларды себеп-салдар деп атайды:
- Баланың асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары.
- Ата-аналардың жаман әдеттері. Яғни темекі шегу.
- Қолайсыз метеорологиялық жағдайларда нәрестені табу.
- Стресс.
- Консерванттарды, бояғыштарды, хош иістерді қолдану.
Балаларда атопиялық дерматиттің қандай белгілері бар?
Ең жасында, әдетте, атопиялық дерматиттің алғашқы белгісі - щектің қызаруы. Сонымен қатар, терінің қабыршақтануы және ісінуі мүмкін. Сондай-ақ, жаңа туған нәрестеде гнейс дамуы мүмкін. Бұл нәрестенің басындағы сары немесе қоңыр қабықтар. Қызару шынтақ шұңқырында және қол мен аяқтың сыртқы жағында болуы мүмкін. Осылайша, қышу байқалмайды.
Көбінесе, атопиялық дерматит артық салмағы бар немесе спазмодикалық салмақ қосуы тұрақсыз нәрестелерде кездеседі. Сондай-ақ, атопиялық дерматит терінің икемділігі төмен, дерманың бозғылт қызғылт түсі және айқын тамырлы реакциясы бар нәрестелерде кездеседі.
Үш жастан бастап балаларда қабақтың қышуы мен қатты пигментациясы жоғарыда аталған барлық белгілерге қосылуы мүмкін.
Атопиялық дерматиттің жасөспірім түрінде қан кету қабығы пайда болуы мүмкін. Қышу өте қатты. Қолайсыздықтың салдарынан ұйқының бұзылуы мүмкін. Дерматиттің көрінісі тек аяқ-қолдың иілген жерлерінде және бет жағында ғана емес, сонымен қатар декольте аймағында да тән.
Аурудың бастапқы кезеңінен кейін жедел кезең пайда болады. Бұл терінің қабынуының көп мөлшерімен сипатталады. Папула, везикулалар, ұсақ жаралар, қабықтар мен қабыршақтар бар.
Егер атопиялық дерматит созылмалы түрге ауысса, онда келесі белгілер пайда болады:
- Терінің белгілі бір жерлерінде пиллинг.
- Абразиялар.
- Қатпарлардың пайда болуымен терінің қалыңдауы.
Атопиялық дерматиттің келесі кезеңі - ремиссия. Ремиссияның екі түрі бар: барлық белгілердің толық жоғалуымен және симптомдардың әлсіреуімен.
Тиісті емдеу кезінде келесі кезең - клиникалық қалпына келтіру. Балада дерматиттің барлық белгілері үш жыл ішінде жоғалады.
Атопиялық дерматит қалай жіктеледі?
Атопиялық дерматит бес көрсеткіш бойынша анықталады:
- Жасы бойынша нысандары. Сәби атопиялық дерматиті үш жасқа дейінгі балаларда анықталады. Балалардың атопиялық дерматиті үш-жеті жас аралығындағы балаларда анықталады. Жасөспірім 14 жасқа дейінгі балаларда анықталады.
- Атопиялық дерматиттің даму кезеңдері. Аурудың бастапқы, жедел, созылмалы фазаларын және ремиссия кезеңін анықтауға болады.
- Аурудың денеде таралуы бойынша экстенсивті, шектеулі және кең таралған түрі болады. Аурудың соңғы түріне атопиялық дерматит кіреді, оның таралу аймағы баланың бүкіл терісінің 5% -дан астамын құрайды. Атопиялық дерматиттің экстенсивті түрі табан, алақан және мұрын-ерін үшбұрышының аймағынан басқа бүкіл терінің жеңілуімен сипатталады.
- Оның түрі тағамдық деңгейдегі атопиялық дерматит және поливалентті болуы мүмкін. Тағамдық дерматит жағдайында реакция аллергенді жегеннен кейін бірнеше сағат ішінде пайда болады. Кейде атопиялық дерматиттің көрінісі тамақ ішкеннен кейін бірнеше минут өткен соң мүмкін болады. Атопиялық дерматиттің поливалентті түрі келесі себептер бойынша пайда болуы мүмкін: балада дисбиоз, антибиотиктер қабылдау, баланы тым ерте тамақтандыру, жүктіліктің нашарлығы, баланың ата-анасында ас қорыту жүйесі ауруларының болуы.
Атопиялық дерматит қалай емделеді?
Баланың атопиялық дерматитпен ауруханада болуы тек терапия ешқандай әсер етпесе, аурудың ауырлығы жоғары болса және баланың жалпы жағдайы бұзылған жағдайда ғана қажет.
Атопиялық дерматитпен ауыратын балаға көзқарас жан-жақты болуы керек және есірткіден де, дәрілік емес емнен де тұрады.
Дәрі-дәрмектер баланың жасына, аурудың ауырлығына және басқа факторларға байланысты қатаң түрде тағайындалады. Зардап шеккен терінің мөлшері, атопиялық дерматит кезінде науқастың ішкі органдарымен проблемалардың болуы міндетті түрде бағаланады. Біріншіден, олар сыртқы қолдану үшін есірткі қолдануға тырысады. Бұл әсіресе кішкентай балаларға қатысты, олар үшін көптеген дәрі-дәрмектерді ішу өте қиын жағдайларда ғана рұқсат етіледі. Майлардың жеткілікті үлкен тізімінен дәрігер белгілі бір балаға ең оңтайлы түрін таңдайды.
Сондай-ақ, атопиялық дерматитті емдеу үшін жергілікті топтардың келесі топтары қолданылады:
- Антигистаминдер. Балалардың атопиялық дерматитін емдеу үшін екінші және үшінші буындағы дәрілерді қолданған дұрыс. Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ уақыт жұмыс істейді және ұйқыны немесе тәуелділікті тудырмайды. Атопияны емдеу үшін седативті препараттар ұсынылуы сирек емес. Бұл жағдайда баланың немесе жасөспірімнің қалыпты ұйқысы болуы мүмкін, ол үнемі қышынудан мазасыз болды.
- Жүйелік антибиотиктер баланың терінің бактериальды зақымдануы екендігі расталған жағдайда ғана қолданылады. Мысалы, стрептококктар немесе стафилококктар.
- Иммуномодуляторлар иммунолог иммундық жетіспеушілікті растаған жағдайда ғана қажет. Басқа жағдайларда иммундық жүйені қалыпқа келтіруге көмектесетін дәрілерді қолдану талап етілмейді.
- Баланың терісі саңырауқұлақтардан зақымданған кезде саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектер қажет.
- Асқазан-ішек жолдарының жұмысын қалпына келтіруге қабілетті препараттар жедел немесе сақтық кезеңдерінде ғана қолданылады. Олар ас қорыту жұмысын түзету үшін тағайындалады.
- В тобындағы дәрумендер, атап айтқанда В6 және В15 балалар атопиялық дерматитпен емдеуді жеделдету үшін қажет. Егер балада тамақ аллергиясы нәтижесінде атопиялық дерматит болса, онда витаминдерді өте мұқият қабылдау керек.
Дәрі-дәрмексіз емдеу баланың дерматаллергозға шалдығуы мүмкін факторларды толық немесе ішінара алып тастаудан тұрады. Баланы мұқият бақылау керек, теріні ылғалдандырыңыз, тек балаларға арналған кремдерді қолданыңыз, теріні ауа ванналарына шығарыңыз, баланың терісі бұлыңғыр болмауын қадағалаңыз.
Атопиялық дерматитке арналған диета
Аллергиялық дерматитті емдеуде ерекше тамақтану үлкен рөл атқарады. Егер атопиялық дерматит тек емшек сүтін жейтін жаңа туған нәрестеде пайда болса, онда анасы диетаны ұстануы керек.
Ананың диетасындағы барлық мүмкін аллергендерді алып тастау қажет. Бал, қант, сүт, жемістер мен көкөністер, жаңғақтар диетадан шығарылуы керек. Аллергиялық реакция өткеннен кейін, анам бұл тағамдарды аз мөлшерде жей бастайды. Сіз бір өнімді пайдаланып көре аласыз. Жаңа туылған нәрестеде аллергия жоқ екеніне көз жеткізгеннен кейін ғана сіз жаңа өнімді байқап көре аласыз.
Балада сиыр протеиніне аллергиялық реакция жиі кездеседі. Бұл жағдайда нәрестені тамақтандыруға арналған қоспаны ауыстыру қажет. Егер балаға соя аллергиясы немесе тағамдық аллергияның ауыр түрі диагнозы қойылған болса, онда тек гипоаллергенді қоспаны қолдану керек.
Жаңа өнімді диетаға енгізу біртіндеп, аз мөлшерде және емдеуші дәрігердің рұқсатымен ғана жүруі керек.
