Он тоғызыншы апта - жүктіліктің тыныш кезеңдерінің бірі. Осы уақытқа дейін гормоналды «дауылдар» тоқтады, ал іштің мөлшері әлі де аз. Сонымен қатар, болашақ анаға рахат беретін көптеген жағымды сезімдер бар.
Әйелдің денесіндегі өзгерістер
19-шы аптаның басында, іштің кішкентай болса да, дөңгелектенгені байқалады. Сондай-ақ, кеуде біртіндеп ұлғаяды. Шаштың түсі жақсарады, олар қалыңдайды. Терінің сезімталдығы сәл жоғарылаған. Осыған байланысты күн сәулесінде көп уақытты өткізу, сонымен қатар косметиканы жиі пайдалану ұсынылмайды. Бұл шараларды сақтамау терінің қартаю дақтары немесе аллергия пайда болуына әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ салмақтың айтарлықтай өсуі байқалады, бұл әйелдің жүрісін сәл қиындатады. Бұған дағдылану керек, сондай-ақ жағында ұйықтау керек: асқазанға жату енді мүмкін емес және бұл ұрыққа қауіп төндіреді, өйткені ана құрсақ қуысында қан айналымын бұзуы мүмкін. Жалпы алғанда, салмақтың 5 кг-ға дейін ұлғаюы норма деп саналады, ал жатырдың түбінің биіктігі осы уақытқа дейін шамамен 20 сантиметрді құрайды.
Сонымен қатар, ана мен нәресте денесінде әртүрлі органдардың жасушаларында РНҚ мен ДНҚ синтезіне жауап беретін соматотропин гормоны белсенді түрде өндіріледі. Оның әсерінен әйелдің мұрны, құлағы, саусақтары аздап өсуі мүмкін, бірақ алаңдамау керек, өйткені босанғаннан кейін бәрі өз қалпына келуі керек.
Мүмкін болатын жағымсыз сезімдердің ішінен ас қорыту және нәжіспен байланысты жеңіл мәселелерді бөліп көрсетуге болады, өйткені жатырдың ұлғаюы жақын органдарды біртіндеп қысады. Сонымен қатар, байқалуы мүмкін:
- қызылиектің қан кетуі және сирек кездесетін мұрыннан қан кету;
- бас ауруы және айналуы;
- аяқ-қолдың ісінуі және құрысуы;
- аяқтардағы варикозды тамырлар;
- арқа ауруы.
Бұл жүктіліктің барлық алдыңғы кезеңінде әйел біртіндеп үйренетін қалыпты құбылыстар. Ерте кезеңдерге тән жүйкелік және токсикоз іс жүзінде байқалмайды. Айта кету керек, осы кезеңде болашақ бала сүйек тінін белсенді дамытады, сондықтан оған кальций көбірек қажет. Сүт өнімдері, жаңа піскен көкөністер мен жемістер, қарақұмық және майсыз ет өнімдері рационға енуі керек. Асқорытуды нашарлататын және жиі аллергия тудыратын дәмдеуіштерді, ысталған ет пен қуырылған тағамдарды алып тастау қажет.
Жүктіліктің 19-шы аптасындағы плацентаның дамуы
Жүктіліктің осы кезеңінде байқалатын ең маңызды сәт - бұл плацентаның қалыптасуының аяқталуы. Плацентарлы тосқауыл қалыптасып, белсенді жұмыс істей бастайды, әйел денесінің болашақ босануға дайындығын қамтамасыз етеді. Кейбір жағдайларда бұл процесс 20-аптаның аяғында аяқталуы мүмкін.
Плацента ең маңызды функцияларды орындайды, соның ішінде:
- тыныс алу - ұрықты оттегімен қамтамасыз ету;
- трофикалық - баланы қажетті қоректік заттармен қамтамасыз ету;
- экскреторлық - ұрықтың қалдықтарын шығару;
- гормоналды - ұрықтың өсуі мен жетілуіне жауап беретін гормондар өндірісі.
қорғаныс - плацентарлы сүзгіден және ананың қан тамырларының қабырғаларынан тұратын гематоплацентарлы тосқауылдың жұмысына байланысты ананың қанын зиянды заттардан тазарту;
Плацентарлы тосқауылдың пайда болуының аяқталуын ультрадыбыстық өту арқылы бағалауға болады. Осы уақытқа дейін кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануға шектеу алынып тасталады, бұл туралы емдеуші дәрігер хабарлауы керек.
Сараптамалар мен сараптамалар
Жүктіліктің 19-аптасының басталуына қарай анемияның дамуын болдырмау үшін гемоглобинге қан анализін ұсынған жөн. Сондай-ақ қанттың мөлшерін тексеру керек. Екі аптада бір рет болашақ анасы құрамында несептің болмауына көз жеткізу үшін жалпы зәр анализін алу керек. Келесі нәрсе - жүктіліктің 20-шы аптасына дейін ақпараттылықты сақтай отырып, екінші триместрде жүргізілуі керек генетикалық скринингтен өту.
Сонымен қатар, болашақ аналарға AFP, hCG және бос эстриолға арналған биохимиялық қан анализін қамтитын үштік тест тағайындалады. Бұл индикаторлар, мысалы, әйелдің жасы, салмағы, балалар саны және т.б., болашақ баланың мүмкін болатын хромосомалық ауытқуларының даму қаупін анықтауға көмектеседі.
Дәрігердің нұсқауы бойынша жүктіліктің 19-шы аптасында тағы бір ультрадыбысты жасауға болады. Бұл тексеру әйелдің ішкі мүшелерін зерттеуге бағытталған, сонымен қатар нәрестенің дамуын көрсетеді. Бұл келесі факторларды ескереді:
- хромосомалық ауытқулардың болуын немесе болмауын анықтау үшін ұрықтың мойын аймағының және мұрын сүйегінің жағдайы;
- нәрестенің жүрек соғысы;
- нәрестенің қозғалтқыш белсенділігі (осы уақытқа дейін ол өте мобильді);
- кез-келген патологияның болуы;
- амниотикалық сұйықтықтың күйі.
- егер бала дұрыс жағдайда болса, оның жынысын анықтауға болады.
Баланың жүйелері мен мүшелерінің дамуы
Жүктіліктің 19-шы аптасында болашақ нәресте әлі күнге дейін қызыл және әжімді теріге ие, бірақ ол біртіндеп қалыңдап, тұрақты қорғаныш қасиеттеріне ие болады. Балаға қажетті энергияны жинауға мүмкіндік беретін кеудеде және бүйректе, сондай-ақ бетте тері астындағы майлы тіндердің тұнуы бар.
Орталық жүйке жүйесі дамиды, жүйке жасушалары арасындағы байланыс күшейеді, ми қыртысы өседі. Баланың рефлекторлық әрекеті күрделене түседі, ол қолдары мен аяқтарын белсенді қимылдата бастайды, алғашқы эмоциялар оның бетінде пайда болады және ол саусақтарын мезгіл-мезгіл аузына жабыстыра алады. Баланың есту қабілеті де дамып келеді: ол қазірдің өзінде қатты дыбыстарға жауап бере алады және кейбіреулерінен қорқады.
Ұрықтың ас қорыту жүйесі де жақсарып келеді. Ішекте мекониум, алғашқы нәжіс жинала бастайды, оған өлі өт жасушалары мен амниотикалық сұйықтық жұтылған кезде ішекке енетін қабыршақталған эпителий кіреді. Нәжіс әлі шығарылмайды және қанға сіңу жолымен өңделеді. Баланың онсыз да қалыптасқан бауыры оны бейтараптайды және бүйрек арқылы сыртқа шығарады. Шығарылған зәр амниотикалық сұйықтыққа енеді және ол жерден әйелдің зәр шығару жүйесі арқылы еркін шығарылады. Өкпе толығымен қалыптасып, біркелкі тыныс алуды қамтамасыз етеді.
Сонымен, 19-шы аптада нәрестенің көптеген жүйелері мен мүшелері белсенді жұмыс істейді, бірақ ол әлі де әлсіз және сезімтал болып қалады. Осы кезеңде мерзімінен бұрын босану өмір сүру деңгейін ештеңеге дейін төмендетпейді, сондықтан болашақ ана дәрігердің барлық ұсынымдарын мұқият орындап, дұрыс өмір салтын ұстануы керек.
