Туылғаннан кейін нәресте денесі стрессті бастан кешіреді, оның барлық мүшелері жаңа жағдайларға бейімделуге тырысады. Осы кезеңдегі жаңа туған нәрестелердегі сарғаюдың пайда болуы ұрық гемоглобинінің бұзылуын көрсетеді, ол жаңа туылған нәрестелердің гемоглобинінен құрамымен ерекшеленеді.
Неліктен бұлай болып жатыр?
Ұрық гемоглобинінің бұзылуы қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді, бұл нәресте денесіне зәйтүн реңін береді. Бұл процесс физиологиялық сарғаю деп аталады, өмірдің 3-4 күнінде пайда болады және 3-ші аптада өздігінен өтеді. Сарғаюдың бұл түрі нәрестеге зиян келтірмейді, бірақ егер ауру ұзақ уақытқа созылса, дәрігерге қаралуға себеп бар.
Басқа жағдайларда, қандағы билирубиннің жоғарылауының себебі патологиялық сарғаю болуы мүмкін, оны сыртқы жағымсыз факторлар қоздырады: ауыр жүктілік, баланы көтеру кезінде ананың ауруы. Патологиялық сарғаюдың негізгі себептерінің бірі аналық қант диабеті болуы мүмкін. Басқа жағдайларда, ол жатыр ішілік ұрықтың гипоксиясынан немесе босану кезінде тұншығудан кейін дамиды.
Бұл жағдайлар баланың бауырының бұзылуына, болашақта гормоналды бұзылулардың дамуына, сондай-ақ бауыр қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Нәресте қанында билирубиннің жоғарылауының бірнеше себептері болуы мүмкін; тек педиатр дәрігер билирубин мен оның фракцияларына арналған күрделі қан анализінен кейін дұрыс диагноз қоя алады. Сондай-ақ, нәрестеге түрлі сараптамалар тағайындалады. Олар жүргізілгеннен кейін ғана дәрігер диагноз қойып, емдеуді тағайындай алады.
Билирубиннің жоғарылау қаупі қандай?
Ұзақ уақытқа созылған сарғаю және билирубиннің көп мөлшері баланың өмірлік орталықтарына, оның миына улы әсер етуі үшін қауіпті. Билирубин деңгейінің шамадан тыс жоғарылауымен, туылғаннан кейінгі екінші күні билирубин энцефалопатиясы дамуы мүмкін. Сырттай, бұл үнемі ұйқышылдықпен, нәрестедегі сору рефлекстерінің төмендеуімен немесе болмауымен көрінеді, кейде қан қысымы айтарлықтай төмендеуі мүмкін, ал конвульсиялық синдром пайда болады. Баланың ішін пальпациялағанда дәрігер көкбауыр мен бауырдың едәуір өсуін анықтай алады.
Егер бұл жағдай емделмесе, алты айға дейін бала психикалық және физикалық дамудан артта қалады, оның есту қабілеті мен көру қабілеті нашарлап, болашақта паралич пен парез дамуы мүмкін. Сондықтан терапияны уақытында бастау өте маңызды, ал болашақта сіз міндетті түрде невропатологтың бақылауында болуыңыз керек.
Жаңа туылған нәрестелердегі жоғарылаған билирубинді қалай емдейді?
Уақытылы емдеу басталған кезде сіз қарапайым және тиімді әдісті - фототерапияны, әйтпесе фототерапия деп атай аласыз. Арнайы шамдардың әсерінен улы жанама билирубин тез бұзылып, организмнен нәжіспен және зәрмен шығарылады. Баланы ультрафиолет шамдарының астына жалаңаш орналастырады, тек жыныс мүшелерін жабық қалдырады. Көзге арнайы таңғыш салынады, сәулеленудің ұзақтығын дәрігер тағайындайды. Процедуралардан кейін терінің қабығы және жиі нәжістің пайда болуы мүмкін.
Патологиялық сарғаюдан кейін нәрестені қалпына келтіруге көмектесу үшін оны кеудеге жиі жағу керек, баланы тамақтандыру уақыты келгенде ояту керек. Емшек сүтін жеу ағзадан билирубинді шығаруды жеңілдетеді және қанайналым жүйесі мен бүйректі тазартуға көмектеседі.
