Егер босану қандай да бір жолмен басталмаса және нәресте дүниеге келгелі тұрса, дәрігерлер түрлі әдістерді қолданып жасанды ынталандыруға жүгінуге мәжбүр. Алайда, осы әдістердің әрқайсысының өзіндік көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері бар, сондықтан дәрігерден қандай да бір себептермен босануды жеделдетуді сұрау ұсынылмайды.
Стимуляция түрлері
Ұзақ жүктілік олигогидрамниозбен, плацентаның қалыңдығының төмендеуімен, баланың бас сүйектерінің қалыңдығымен және т.б. Белгіленген уақытта босанудың болмауы плацентаның жұмысының нашарлауына толы, бұл ұрықтың жағдайының айтарлықтай нашарлауына әкеледі. Мұндай жағдайларда босануды ынталандыру тағайындалады, ол үшін ұрықтың көпіршігінің жасанды жарылуы немесе амниотомия жиі қолданылады, бұл кезде қуық ілмек тәрізді құралмен тесіледі. Бұл процедура іс жүзінде ауыртпалықсыз (ұрық көпіршігінде нервтердің аяқталуы жоқ) және амниотикалық сұйықтықтың бөлінуіне байланысты босану процесін бастауға мүмкіндік береді.
Орындалған амниотомиядан кейін босану бірнеше сағаттан кейін басталады.
Сондай-ақ, босану гинекологиялық орындықта жатқан әйелдің жатыр мойнына енгізетін арнайы «простагландин» гельінің көмегімен жеделдетіледі. Бұл процедура босануды дәрі қабылдағаннан кейін тоғыз-он сағаттан кейін бастауға мүмкіндік береді. Егер босану басталды, бірақ босану тым әлсіз болса және жатыр мойны жақсы ашылмаса, дәрігерлер окситоцинмен немесе простагландиндермен тамызғыштармен ынталандыруға жүгінеді. Окситоцин - бұл ми шығаратын, тегіс бұлшықетті ынталандыратын және жатырдың жиырылу белсенділігін арттыратын гормон. Простагландиндер (гормон тәрізді заттар) ұқсас қасиеттерге ие. Жоғарыда аталған әдістердің бірімен босануды ынталандырғаннан кейін төрт-алты сағаттан кейін дәрігерлер олардың артықшылықтарын бағалайды - егер әсер болмаса, әйелге кесар тілігі жасалады.
Ынталандырудың ерекшеліктері
Босануды жеделдетуге қарсы көрсеткіштер оның гиперактивтілігі, гипертониясы, ұрықтың созылмалы гипоксиясының немесе жатырда тыртықтың болуы, сонымен қатар босану кезінде әйелдің жүрек-қан тамырлары немесе басқа қауіпті аурулары болып табылады. Ең дұрысы, әйел өздігінен босануы керек, өйткені босану - бұл табиғи үдеріс, ол тырысулармен және толғақпен дұрыс тыныс алумен бірге жүруі керек. Дәрігерлер баланың туылуын басымен басқаруға тырысатын әйелдер көбінесе ынталандыруды қажет етеді, ал бұл процеске толық және инстинктивті түрде бас тарту денеге бәрін дұрыс жасауға мүмкіндік береді дейді.
Болашақ аналарға жүкті әйелдер мектебінде арнайы дайындықтан өтуге кеңес беріледі - содан кейін босануды жеделдету қажет емес.
Табиғи босану да құптарлық, себебі стимуляциясыз туылған нәресте босану жолынан өту кезінде аз күйзеліске ұшырайды. Сонымен қатар, босануға араласпау балада оттегінің жетіспеушілігін болдырмайды. Дәрілерді ынталандыру үшін қолдану да тиімді емес - мысалы, окситоцин көбінесе жаңа туған нәрестелердің терісіне теріге сарғыш рең береді, өйткені бұл гормон қандағы билирубин деңгейін жоғарылатады және онымен химиялық реакцияға түседі. Сарғаю бірнеше апта ішінде өздігінен өтеді.
