Перинатальды скрининг жүктілік кезінде жасалады және бұл сіздің балаңыздың жақсы екендігіне көз жеткізудің заманауи және қауіпсіз әдісі. Зерттеу екі бөлімнен тұрады: ультрадыбыстық және биохимиялық, бірақ нәтижелердің дұрыс болмауының көптеген себептері бар.
Ультрадыбыстық скрининг
Ультрадыбыс жүктілік кезінде кем дегенде үш рет жасалады: жүктіліктің он-он үш аптасында (бірінші скрининг), екінші рет он алты-он сегіз аптада, ал үшіншісі отыз-отыз үш аптада. Бұл ұрықтың мүмкін ақауларын, амниотикалық сұйықтықтың күйі мен мөлшерін және басқа да көптеген факторларды анықтауға көмектеседі. Диагноз қою кезінде басшылыққа алынатын негізгі параметрлер: CTE (кокситальды-париетальды өлшем) және TVP (мойын кеңістігінің қалыңдығы). Ең үлкен ақпарат мазмұны үшін CTE 45, 85 мм-ден асуы керек, ал ұрықтың мөлшері аз болса, деректер дұрыс болмауы мүмкін. 3 мм-ден астам ТВП туралы алаңдаушылық туғызады, бұл әр түрлі даму бұзылыстарын көрсетуі мүмкін.
УДЗ нәтижелері дұрыс белгіленбеген жүктілік жасына байланысты бұрмалануы мүмкін. Әдетте дәрігер уақытты нақтылау үшін оларға назар аударады, бірақ кейде нәтижелер акушерлік мәліметтерге сәйкес келтіріледі. Бұл талдау сонымен қатар жабдықтың сапасына және дәрігердің біліктілігіне байланысты, сондықтан егер диагноз қоюға күмән туындаса, маңызды шешімдер қабылдағанға дейін басқа клиникада тексеруден өткен дұрыс.
Биохимиялық скрининг
Биохимиялық скрининг - ультрадыбыстық сканерлеумен бір күнде немесе 1-3 күннен кейін жүргізілетін қан құрамын зерттеу. HCG және PAPP үшін қан тапсыру қажет. HCG гормоны эмбрионның мембраналарының жасушаларының пайда болуына ықпал етеді, ол ұрықтанғаннан кейін 6-10 күннен кейін қанда пайда болады. Қандағы бета-hCG деңгейінің жоғарылауы болашақ жүкті әйелде көп жүктіліктің, ұрықтың патологиясының, қант диабетінің немесе токсикоздың болуы мүмкін. Одан да қауіпті - hCG-нің тым төмен деңгейі - бұл жатырдан тыс жүктіліктің белгісі, өздігінен түсік түсіру қаупі, плацентаның жеткіліксіздігі және тіпті ұрықтың өлімі.
PAPP анализі жүктіліктің бірінші триместрінде ғана жүргізіледі. Оның төмендеуі ұрықта хромосомалық ауытқулардың болуын, Даун синдромының, Эдвардстің, Корнели де Лангенің және түсік тастау қаупінің болуын көрсетеді. Бұл талдау жүктілік мерзіміне өте сезімтал, сондықтан мерзімді тіпті бір аптаға қоюдағы қате дұрыс емес диагнозға әкелуі мүмкін.
Нәтижелер басқа себептерге байланысты бұрмалануы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, егер анасы артық салмақ болса, көрсеткіштер көбінесе нормадан асып кетеді, ал егер олар тым жұқа болса, керісінше, олар тым бағаланбайды. Сонымен қатар, көп жүктіліктегі немесе экстракорпоральды ұрықтандырудағы (ЭКҰ) патологияның даму қаупін есептеу қиын. Қан тапсырар алдындағы таңғы ас сияқты қорлайтын қадағалаудың өзі қате талдаудың себебі бола алады.
