Кесарь бөлімі - жеткізу операциясы, оның атауы әйгілі Рим императоры Юлий Цезарь (Цезарь) есімімен байланысты деп саналады. Ол осылай туылды: табиғи босану каналы арқылы емес, анасының іші мен жатырына кесу арқылы. Әйел қандай себептермен өздігінен босана алмағаны белгісіз, бірақ операцияның атауы бүгінгі күнге дейін бар.
Кезералдық бөлім кез-келген себеппен табиғи босану мүмкін болмаған немесе босану мен ұрықтағы әйелдің өміріне қауіп төндіретін жағдайларда тағайындалады. Бұл операцияға көрсеткіштер босану кезінде немесе одан ертерек, жүктілік кезінде пайда болады.
Жүктілік кезінде жоспарланған кесар тілігі бөлімін тағайындау
Көбінесе, баланың дамуының пренатальдық кезеңінде оның әдеттегідей туа алмайтындығы айқын болады. Мұның себебі - аналық ағзаның тар жамбас, жүкті әйелдің жамбас сүйектерінің туа біткен деформациясы және ісіктері, қынап пен жатырдың ақаулары, әйелдегі лобка сүйектерінің сәйкессіздігі сияқты аналық ағзаның аурулары мен даму аномалиясы (симфизит)).
Сондай-ақ, табиғи босануға кедергі - бұл жатырдың бұрынғы кесар тілігінен кейінгі тыртықтары (екі немесе одан да көп) немесе бір тыртық, бірақ сәйкес келмейтін (әлсіреген), сонымен қатар цикатриальды өзгерістер нәтижесінде қынап пен жатыр мойнының тарылуы.
Жүкті әйелдің ауыр аурулары болған кезде кесарево бөлімі де тағайындалады. Оларға қан тамырлары мен жүрек аурулары, жүйке жүйесі, жоғары миопия, қатерлі қабықшаның бөлінуі, қант диабеті, қатерлі ісік, жедел сатыдағы жыныстық герпес жатады.
Сондай-ақ хирургиялық босану егер ересек әйелдің жасы 30 жастан асқан болса, ұзаққа созылған бедеулікпен, егер бұл факторлар қосымша патологиямен біріктірілсе.
Кесарьді емдеудің көрсеткіштеріне ұрықтың үлкен салмағы (төрт кг-нан) кез-келген басқа патологиялық фактормен үйлесуі, жатырдың қуысындағы ұрықтың көлденең орналасуы, түзетуге келмейтін егіздер («сиам егіздері»), ұрықтың созылмалы гипоксиясы жатады.
Егер жүкті әйелде плацента бар болса (яғни, плацента нәрестенің босану жолына шығуын жауып тастаса), жүктіліктің 38-ші аптасында кесар тілігі жасалады. Әйтпесе, ауыр қан кету дамуы мүмкін, бұл ананың өміріне де, баланың өміріне де қауіп төндіреді.
Босану кезінде кисарий бөлімін тағайындау
Егер жүктілік кезінде тағайындалған хирургиялық босану жоспарланған болса, онда босану кезінде осы операцияға шұғыл көрсеткіштер болады. Мұндай көрсетілімдерге анасының жамбасына қатысты ұрықтың басы тым үлкен (клиникалық тар жамбас) жатады. Жеткізуді ынталандыру әсері болмаған кезде амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын ағуы да босануды жедел шешуге әкеледі.
Босану кезіндегі кесар тілігі босанудың әлсіздігімен де жүзеге асырылады (егер дәрілік терапия нәтиже бермесе); ұрықтың жедел гипоксиясының дамуымен; плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуімен; жатырдың қоқан-лоққы немесе басталуымен; кіндік ілмектері түскен кезде; ұрық басының бет немесе фронтальды көрінісімен.
Кесарево операциясының уақтылы жасалуы көптеген әйелдер мен балалардың өмірін сақтап қалды.
