Жүктіліктің 39-шы аптасы - босануға дейінгі соңғы күндердің бірі, ал болашақ анасы оларға толығымен дайын болуы керек. Сондай-ақ, салмағы шамамен 3,2 кг, ал бойы 50 см болатын нәресте дүниеге келеді деп күтілуде.
39 аптадағы ұрықтың дамуы
38-ші аптаның басталуына қарай бала толыққанды болып саналады. Оның жүйелері мен мүшелері піскен және өміршең. Алайда, ұрық плацента мен кіндік арқылы қажетті қоректік заттарды ала отырып, біртіндеп өсе береді. Өкпе жұмысын бастауға дайын, ал алғашқы тыныс туғаннан кейін бірден алынады. Асқазан қазірдің өзінде тамақтың ыдырауына қажетті ферменттер шығарады, ал ішектер ағзаға түскен тағамды сіңіре бастайды.
Баланың рефлекстері жақсы дамыған, әсіресе сорғыш рефлекстер, оған бала туылғаннан кейін бірден қажет болады. Сонымен бірге орталық жүйке жүйесі әлі де біркелкі дамымаған, тек келесі элементтер ғана жетілген:
- сезімтал анализаторлар;
- жұлын;
- бет нерві;
- глиальды ұлпа.
Баланың көзқарасы қазірдің өзінде 30 см-ге дейінгі қашықтықта шоғырлануы мүмкін, бұл болашақ тамақтану кезінде ананың бетіне дейінгі қашықтыққа сәйкес келеді. Біз баланың миын белсенді түрде жетілдіріп жатырмыз: ол үш өлшемді заттарды, түстерді және барлық қимыл түрлерін ажырата және есте сақтай алады. Басындағы шаштың ұзындығы 4-5 см-ге жетуі мүмкін, сонымен бірге денеден белгілі бір үлпілдек пен алғашқы майлаушы кетіп қалған. Тырнақтар мен тырнақтар өсіп кетті. Баланың терісі ақшыл қызғылт түске ие, бұл тері астындағы май қабатының қалыптасуының аяқталғанын көрсетеді.
39-шы аптаның басында баланың физикалық белсенділігі айтарлықтай төмендейді, бірақ бұл алаңдаушылық туғызбауы керек: асқазанда дененің интенсивті қозғалысы үшін жай орын аз. Сонымен қатар, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері азайды. Сондай-ақ, нәресте алдағы босану процесіне қатысу үшін күш жинайды.
Болашақ ананың сезімдері
Әдетте, әйелдер жүктіліктің 39-шы аптасында физикалық белсенділікке негізсіз жүгінбеуге тырысады, олар босануға психологиялық тұрғыдан бейімделеді, бұл күннен-күнге басталуы мүмкін. Іштің айқын ауырлығымен және ол тудыратын барлық қолайсыздықтардан басқа, әйел:
- жатырдың қабырғаларының тарылуына байланысты іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды тарту және тарту;
- ұрықтың қысымымен перинэя мен бел аймағындағы ауырсынуды тарту;
- нәрестенің кенеттен қозғалуынан пайда болатын жамбас аймағындағы лумбаго;
- аяғындағы ауырлық;
- қолдар мен аяқтардың ұйып қалуы, аяқ-қолдардың ауырсынуы;
- іш қату, кейбір жағдайларда геморройдың құлдырауына әкеледі.
Әйелдің денесі алдағы босану процесіне белсенді дайындалуда. Ең байқалатын өзгерістер жатырда пайда болады, ол лобикалық буыннан шамамен 40 см көтеріледі, ал оның мойны қысқарады және жұмсарады. Көп ұзамай нәресте оны жарақат алмай өтуі керек.
Жамбас сүйектерін байланыстыратын тін жұмсақтайды, сондықтан олар босану кезінде бөлініп, баланың өтуіне мүмкіндік береді. Кейде іштің төменгі бөлігінде сәл дірілдеу болуы мүмкін, бұл баланың басын жатырдан шығуға қарсы басқанын, сол арқылы босануға дайындалып жатқанын көрсетеді.
Босанудың басталу белгілері
Босанудың басталатынын уақытында мойындау өте маңызды. Жүктіліктің шамамен 38-ші және келесі апталарының басталуына дейін әйел жаттығу немесе жалған толғақ тәрізді құбылысқа тап болуы керек еді («Брэкстон Хикстің толғақтары»). Олар босануға деген шынайы ниетпен өте ауыр емес сезіммен ерекшеленеді және күніне бірнеше рет жиі кездеседі. Егер жиырылу сағатына бірнеше рет басталып, ауырсынуды тудырса, жедел жәрдем шақырылуы керек. Сонымен қатар, жүктіліктің аяқталуы әдетте:
- іштің пролапсы;
- су мен шырышты тығынның ағуы;
- уыздың бөлінуі;
- салмақ жоғалту.
Мұның бәрі іштің біртіндеп төмен түсуінен бір мезгілде ұрықтың ұсынылатын бөлігін (басы немесе бөксесі) кіші жамбас кіреберісіне басуымен басталады. Әйел асқазан мен өкпеге қысымның төмендеуін сезіне бастайды. Сонымен бірге апта сайын салмақ өсуі тоқтайды, тіпті кері бағытта қайта орала бастайды.
Осы құбылыстармен бір мезгілде аппетит төмендейді: босануға белсенді дайындық кезінде денеге қосымша сұйықтықтар мен қоректік заттар қажет емес. Сондай-ақ, ұрықтың қуық пен ішекке қысымымен әйелде зәр шығаруға және жиі дәретке отыруға деген ұмтылыс пренатальды кезеңде күрт артуы мүмкін.
Сүт бездері мүйізді сүтті белсенді түрде шығара бастайды - бұл көп мөлшерде ақуыз бар ерекше құпия. Бала бұл сұйықтықпен өмірінің алғашқы күндерінде тамақтанады. Егер ертерек уыз сүт безі сығылған кезде тек аз мөлшерде шығарылса, енді ол босанудың жақын басталуы туралы айта отырып, өздігінен және көп мөлшерде ағып шыға алады.
Ауруханаға баратын уақыттың ең айқын белгісі - бұл амниотикалық сұйықтықтың ағуы. Бұл қынаптан жұқа ағынмен немесе қарқынды ағынмен ағатын түссіз және иіссіз сұйықтық. Бұл құбылыс шырышты тығынның ағуымен бірге жүруі мүмкін - жатыр мойнына кіреберісті жабатын қызыл тамырлары бар ақ, қызғылт немесе сары түсті зат. Әдетте шырышты тығын босануға 1-2 апта қалғанда немесе оның алдында кетеді.
Сауалнамалар мен ұсыныстар
Қазіргі уақытта барлық негізгі емтихандар аяқталған болуы керек. Әйел босанғанға дейін жалпы зәр анализін күтуге болады. Сонымен қатар, акушер-гинеколог ананың қан қысымын, дене салмағын, іш шеңберін және жатыр түбі биіктігін өлшейді. Ішті қолмен пальпациялау арқылы жатырда ұрықтың орналасуы анықталады. Процедура ұзақ уақыт бойы жүргізілмеген болса, әйелге кардиотокографиядан өтуге кеңес берілуі мүмкін. Оның барысында ұрықтың жүрек соғысы, жатырдың жиырылу жиілігі, нәресте дене қимылдарының сипаттамалары өлшенеді. Егіздерді көтеру кезінде немесе босану кезінде кесарь тілігі арқылы қосымша ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады.
Дәрігермен босанар алдындағы ауруханаға жатқызуды талқылайтын уақыт келді. Нақты күні жүктіліктің ерекшеліктеріне байланысты тағайындалады. Егер босанудың алғашқы белгілері пайда болса, сіз ауруханаға мүмкіндігінше тезірек баруыңыз керек. Әдетте, процедура келесі 1-2 күнде басталады. Жатыр мойны жеткілікті кеңейгенше күту ғана қалады, ал акушерлер өздерінің кәсіби міндеттерін орындауға дайын болады.
