Асқазан-ішек жолдары аурулары кезінде оның себебін дәл анықтау үшін емдеуші дәрігер әртүрлі зерттеулерді тағайындайды, олардың арасында ең ақпараттылардың бірі копрограмма болып табылады.
Копрограмма дегеніміз не?
Копрограмма (немесе копролгия) - бұл нәжісті олардың физикалық-химиялық құрамын, сондай-ақ белгілі бір ауруды нақтылау және растау үшін аномальды қосындылардың болуын, сондай-ақ аурудың және динамиканың даму динамикасын анықтау мақсатында зерттеу. тиімді терапияны тағайындау.
Нәжіс құрамы бір түйір тамақ (химия) аузынан ас қорыту жолының бойымен анальды каналға ауысқанда пайда болады. Нәжісте қорытылмаған өнімдердің бөлшектері, нәжіс пигменттері, ішектің әр түрлі аймағының эпителий жасушалары, әртүрлі микроорганизмдер кездеседі, олардың мазмұны мен мөлшерін анықтауға болады. Нәжістің пайда болуын, оның құрамын, шырыштың бар немесе жоқтығын, қасиеттері мен құрамын, химиялық, биохимиялық және физикалық көрсеткіштерін мұқият зерттеп, зертханашы тиісті қорытынды жасайды, оның негізінде емдеуші дәрігер себептерін анықтайды аурудың мүмкіндігінше дәл және тиімді емдеуді тағайындайды.
Копрограмма тағайындалған кезде
Нәжісті зерттеу ас қорыту жүйесінің жұмысы туралы толық ақпарат алу үшін қажет. Сондықтан копрограмма асқазан-ішек жолдарының аурулары, ас қорыту жүйесінің жұмысының бұзылуы, ұйқы безінің жұмысының бұзылуы, өт шығарудың бұзылуы және ішектегі неоплазмалар үшін тағайындалады.
Копрограммаға көрсеткіштер келесі мәселелердің болуы болып табылады:
- асқазан-ішек жолдарының патологиялық процестері;
- он екі елі ішектің аурулары,
- дененің паразиттік зақымдануы, оның ішінде гельминтоздық инвазиялар,
- қабыну және инфекциялық процестер,
- ұйқы безінің, бауыр мен өт қабының дисфункциясы,
- ішкі ағзалардың онкологиялық аурулары.
Копрограмманы бірнеше рет жүргізу ұсынылады: емделуге дейін - аурудың себебін анықтап, диагнозды растау және емдеуден кейін терапияның қаншалықты тиімді болғанын анықтау.
Скатологиялық зерттеулер сонымен қатар дисбиозды анықтайды, бұл қалыпты және патогендік микроорганизмдер арақатынасының бұзылуымен сипатталады, онда соңғысының едәуір өсуі байқалады.
Зерттеуге қалай дайындалуға болады
Егер копрограмма алдын-ала тағайындалған болса, сіз анализді өткізуге дұрыс дайындалып, талдаудың дұрыстығына әсер етуі мүмкін факторларды алып тастауыңыз керек. Сондықтан, зерттелетін материалды (нәжісті) қабылдамас бұрын, диетадан майлы, ысталған, тұзды тағамдарды қоспағанда, белгілі бір диетаны ұстануыңыз керек. Сондай-ақ, кейбір дәрі-дәрмектерді, мысалы, іш жүргізетін дәрілерді және бактерияға қарсы заттарды қолдануға шектеулер бар. Әйелдердегі сыни күндер анализдің «дұрыстығын» өзгерте алады, сондықтан сіз етеккір кезінде талдау үшін нәжісті бере алмайсыз. Зерттеудің сенімділігіне нәжіс сынамасынан бұрын жасалған клизма да әсер етеді. Сондықтан копрограммаға арналған материалдарды жинау табиғи дәрет шығарғаннан кейін ғана жүзеге асырылатынын есте ұстаған жөн.
Нәжісті жинамас бұрын, сіз гигиеналық процедураларды орындауыңыз керек, зәр шығарыңыз (қуықты босатыңыз), жақын жерлерді дәретханаға арналған жуғыш заттарды қолданыңыз, содан кейін жыныс мүшелері мен анальды бөлікті жылы (жақсырақ қайнатылған) сумен шайыңыз.
Зерттеуге арналған материалды іріктеу арнайы зарарсыздандырылған ыдыста жүзеге асырылады (ол дәріханаларда сатылады). Ыңғайлы болу үшін ыдыстың қақпағына нәжісті ұстап тұратын кішкене шпатель бекітілген. Зерттеудің объективтілігі үшін оның әр түрлі бөліктерінен нәжістің бірнеше үлгілерін алу керек. Талдауға арналған материалдың жалпы көлемі жарты шай қасық болуы керек.
Балалардағы нәжісті жинау
Егер балалардың нәжістерін зерттеу қажет болса, іріктеу алгоритмі жоғарыда сипатталғанға ұқсас.
Егер сіздің балаңыз горшокты қалай қолдануды білсе, оның дәреті шыққанша күтіңіз, содан кейін нәжісті арнайы ыдысқа жинаңыз. Есіңізде болсын, баланы ыдысқа салмас бұрын, ыдысты жуғыш затпен жақсылап жуыңыз, содан кейін оны қайнаған сумен өңдеңіз де, құрғатып сүртіңіз.
Нәрестеден нәжісті жинау үшін сізге көп рет қолданылатын жөргектерді немесе клеенканы қолданып, нәресте ішегін босатқанша күту керек.
Сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін зәрді нәжістен аулақ ұстаңыз. Мұны істеу үшін сіз жыныс аймағында нәресте денесіне бекітілген арнайы зәр сөмкелерін қолдануға болады. Дәретхана кезінде зәр арнайы бөлінген жерде жиналады және зерттелетін материалдың сапасына әсер етпейді. Егер талдау үшін нәрестеден нәжісті жинау қиын болса, зәрді жинауға арналған сөмкені пайдаланып көріңіз. Әрине, оны анальды аймақта бекіту қажет болады.
Скотологияның нәтижелері сізге не айтады?
- Копрограмманың нәтижелерін зерттегенде, алынған индикаторларды нормамен салыстыра отырып, асқазан-ішек жолдары мен ішкі ағзалар қызметінің бұзылуын анықтауға болады. Атап айтқанда, келесілер бағаланады:
- ішек микробиологиялық көрсеткіштері,
- ұйқы безінің ферментативті белсенділігі,
- тағамның өту жылдамдығы,
- асқазан мен ішектің ас қорыту қабілеті,
- ас қорыту жүйесіндегі патологиялық өзгерістер,
- ағзада паразиттердің болуы,
- мүмкін қабыну және қан кету.
Қайталанған копрограммамен таңдалған емдеу әдістері мен тағайындалған терапияның тиімділігі анықталады.
Копрограмма көптеген индикаторлар бойынша зерттеулерді көрсетеді, оны түсіну бір қарағанда көрінгендей қиын емес. Дайындалған зерттеу кестесінде индикатор, нәтиже және жылдамдық сияқты параметрлер әдетте көрсетіледі.
Нәжістің қасиеттерін зерттеу кезінде басты назар келесі микроскопиялық параметрлерге аударылады:
- еритін ақуыз,
- қан,
- шлам,
- стеркобилин,
- билирубин,
- йодофильді флора,
- бейтарап май,
- сабын,
- дәнекер талшықтар,
- крахмал (жасушадан тыс және жасушаішілік),
- бұлшықет талшықтары
- май қышқылы,
- өсімдік талшықтары,
- лейкоциттер,
- детрит,
- аммиак,
- ашытқы саңырауқұлақтары,
- гельминт жұмыртқалары.
Макроскопиялық зерттеу шеңберінде олар мыналарды зерттейді:
- пішін,
- Түс,
- дәйектілік,
- иіс,
- жасырын қанға реакция.
Нәтижелерді декодтау
Нәжісті талдауда еритін ақуыздың, қанның, йодофильді флораның, билирубиннің, бейтарап майдың, бұлшықет және дәнекер талшықтарының, май қышқылдарының, өсімдік талшықтарының, детриттің, ашытқы саңырауқұлақтарының және гельминттердің болмауы қалыпты жағдай. Сондай-ақ, шырышты, дәнекер және бұлшықет талшықтарының, лейкоциттер мен сабындардың болуына жол беріледі. Үш айға дейінгі нәрестелер мен жаңа туған нәрестелерде аз мөлшерде билирубин мен бейтарап май болуы мүмкін. Қалыпты зерттеу индикаторларына 20-40 моль / кг аммиак, 75-тен 350 мг-ға дейін (тәуліктік доза) стеркобилин кіреді.
Нормадан ауытқу мүмкін проблемаларды көрсетеді, сондықтан еритін ақуыздың болуы шырышты қабықтың, полиптердің және неоплазмалардың мүмкін қабынуын көрсетеді. Қан бөлшектері - ішектегі ішкі қан кетулер туралы. Шырыштың қалыпты мөлшерінен асып кетуі ішектегі қабыну процестерін және ішектегі инфекцияларды көрсетеді. Стеркобилиннің жоғарылауы соған байланысты қан кету мен анемияны, ал нормадан төмен индикатор өт жолдарының бітелуін көрсетеді.
Нәжісте билирубиннің болуы ас қорыту мен өту жылдамдығының бұзылыстары, дисбиоз және өткір қабыну туралы хабарлайды.
Ұйқы безінің өт секрециясы мен липолитикалық қызметінің бұзылуын бейтарап майдың болуы дәлелдейді, ұйқы безі мен асқазанның секреторлық қызметінің төмендеуі бұлшықет және дәнекер талшықтарымен көрінеді. Крахмал жіңішке ішектің проблемаларын, йодофильді флора мен ашытқының болуы дисбиозды көрсетеді. Сабындардың концентрациясының жоғарылауы ұйқы безінің қабынуын және өт тастарының пайда болуын көрсетеді. Лейкоциттер мен аммиак мөлшерінің жоғарылауы ішектегі қабыну процестерін, май қышқылдарын - өт секрециясының бұзылуын көрсетеді. Паразиттік инвазия нәжісте гельминт жұмыртқаларының болуымен көрінеді.
