Отит - бұл құлақтың кез-келген бөлігінің ауруы. Ауру қабыну болып табылады. Отит медиасы педиатрияда ең көп таралған аурулардың бірі болып саналады. Статистикаға сәйкес, бес жасқа дейінгі кез-келген баланың дерлік отит ауруы кем дегенде бір рет болған.
Отит медиасының жіктелуі
Қабыну орнына байланысты отит медиасының үш түрі бар:
- Сыртқы отит.
- Отит медиасы.
- Лабиринтит немесе ішкі отит медиасы.
Бастапқыда балада сыртқы отит болғандығы туралы сурет жиі байқалады. Бірақ дұрыс емес немесе уақтылы емделмегендіктен, отит ортаңғы құлаққа өтеді. Егер емделмеген болса, қабыну ішкі құлаққа таралады.
Сыртқы отит - бұл есту түтігінің сыртқы бөлігі мен баланың жүрекшесінің қабынуы. Дәрігерлер сыртқы отитті екі санатқа бөледі: сыртқы құлақтың қабыну процесі аурудың бүкіл кезеңінде байқалғанда, диффузды болады, ал қабыну фурункулдың пайда болуы байқалатын бір жерде локализацияланған кезде, шектеулі.
Отит медиасы - балалардағы отит медиасының ең көп таралған түрі. 1 жасқа дейінгі нәрестелерде, отит медиасының барлық түрлері арасында ортаңғы құлақтың қабынуы 90% диагноз қойылады. Аурудың ағымы бойынша отит медиасы созылмалы, жедел немесе қайталануы мүмкін. Сондай-ақ, жедел отит медиасының екі түрі бар: іріңді және катаральды. Балада отит медиасының дамуы кезінде аурудың бес кезеңі пайда болады:
- Есту түтігінің өткір қабынуы - эустахит. Баланың дене температурасының жоғарылауы тек инфекция нәтижесінде болуы мүмкін. Құлақтың ішіндегі шуыл мен шу сезімдеріне шағымдар бар.
- Ортаңғы құлақтың шырышты қабығының қабынуы - катаральды қабыну. Балада қабынған құлақтың өткір ауруы пайда болады. Шу мен тоқырау сезімі күшейеді.
- Іріңді сипаттағы құлақтың қабынуының перфоративті кезеңі. Бұл кезеңде бала ең күшті ауырсыну сезімдерін бастан кешіреді. Олар көзге, щекке, мойынға, тістерге ауырсыну бере алады. Дене температурасы 38-39 ° C дейін көтерілуі мүмкін. Қан сараптамасы нәтижесінде қабыну процесі диагноз қойылады.
- Қабынудың постперфоративті кезеңі. Құлақ қалқанының жарылуы (перфорация) нәтижесінде құлақ түтігінен ірің бөлінеді. Осы кезеңде науқастың ауыруы төмендейді, бірақ есту қабілетін қалпына келтіру әлі жүрмейді. Температура әдетте қалыпқа келеді.
Созылмалы отит ағымын үш санатқа бөлуге болады:
- Іріңді отит.
- Экссудативті отит.
- Желімді отит.
Ішкі құлақтың қабынуы жедел немесе созылмалы, локализацияланған немесе диффузды болуы мүмкін. Қабынудың өзі оның формасымен сипатталуы мүмкін: серозды, некротикалық немесе іріңді.
Отит медиасын санына қарай жіктеуге болады. Бір жақты құлақтың қабынуы кезінде бір жақты отит немесе екі жақты отит бар, пациент екі құлағындағы белгілерге шағымданады.
Балалардағы отит медиасының себептері қандай?
Балада отит пайда болу әдісіне байланысты үш түрге бөлінеді:
- Аллергиялық.
- Травматикалық.
- Жұқпалы.
Егер ересек адамда отит медиасы сирек кездесетін болса, онда балада бұл өте таралған ауру. Бұл Евстахия түтігінің ерекше құрылымына байланысты. Балалық шақта құлақтың түтігі іс жүзінде иілмейді. Қысқа ұзындығымен оның ені үлкен болады. Ересектерде Евстаки түтігі өзгеріп, мүлдем басқаша көрінеді. Осы сипаттаманың нәтижесінде мұрын-жұтқыншақта пайда болған шырыш құлаққа оңай еніп, желдетудің бұзылуы нәтижесінде құлақ қалқанында қысым өзгеруіне әкеледі. Бұл жағдайда қабыну процесінің пайда болуы байқалады.
Сыртқы отиттің пайда болуы көбінесе гигиеналық процедуралар дұрыс болмаған жағдайда пайда болады. Құлақтың терісінің тұтастығының бұзылуына және жараға инфекция енуіне байланысты жүрекшенің қабынуы пайда болады. Сыртқы отит қоздырғышын қатты щеткамен тазалау арқылы да қоздыруға болады. Су процедураларынан және бассейнде жүзуден кейін судың енуі мен тоқырауы нәтижесінде құлақ түтігінің сыртқы бөлігінің қабынуы мүмкін.
Балада және ересек адамда отит медиасы көптеген себептерге байланысты дамуы мүмкін. Көбінесе шырышты қабықтың ісінуін, құлақтың жарақаттануы арқылы инфекцияны және мұрын-жұтқыншақтың қабынуын тудыратын аллергиялық реакциялар. Уақытында емделмеген кәдімгі снота отит медиасына оңай әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, отит медиасының пайда болу себептері:
- Созылмалы синусит, тонзиллит, фарингит немесе ринит.
- Дененің гипотермиясы.
- Миндалинаның ұлғаюы және созылмалы аденоидит.
- Белгілі бір аурулардың болуы салдарынан иммунитеттің төмендеуі (ЖИТС, лейкемия, рахит, қандағы гемоглобин концентрациясының төмендеуі, салмақтың жетіспеушілігі).
Отит медиасының басталуы көбінесе сыртқы отит немесе отит медиасын дұрыс емес немесе уақтылы емдеуден кейін асқыну болып табылады. Бірақ жарақат немесе ағзадағы инфекциялық ауру нәтижесінде ішкі отит пайда болуы да тән. Екінші жағдайда инфекция ішкі құлаққа қан немесе ми қабығы арқылы енеді.
Балалардағы сыртқы отит белгілері
Баладағы отит медиасының әр түрінің өзіндік белгілері бар. Нәрестедегі сыртқы отит диагнозы жүрекшенің ісінуімен анықталады. Бала қышу мен ауырсынуға шағымдана алады. Ата-аналар құлақтың қызарғанын байқауы мүмкін. Егер сіз температураны өлшейтін болсаңыз, онда оның көтерілуі ықтимал. Бала аузын ашқанда немесе шайнауға тырысқанда, ауырсыну күшейе түседі. Жүрекшені тартқанда ауырсынудың жоғарылауы да байқалады.
Дәрігерлер сыртқы отит медиасының екі түрін ажыратады: диффузиялық және шектеулі.
Балада диффузды отит кезінде құлақ өзегі толығымен қабынған. Көбінесе құлақтың терісінде көпіршіктер пайда болады. Егер отит медиасының себебі саңырауқұлақ болса, онда сіз құлақтың терісінің қабығын байқай аласыз. Сонымен қатар, бала қатты қышуды сезінеді.
Шектелген сыртқы отит медиасының көрінісі тек май безінің немесе шаш фолликуласының қабынуы сыртқы есту жолында немесе жүрекшеде пайда болған жағдайда ғана тән. Қызарудан кейін теріде фурункула пайда болады. Бұл кезде жүрекшенің артындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Қайнау пайда болғаннан кейін ғана ауырсыну азаяды. Ешбір жағдайда сіз абсцессді өзіңіз тесуге болмайды. Осылайша, сіз тек жағдайды ушықтыра аласыз. Іріңді жоғалтқаннан кейін кішкене депрессия қалады, ол кейіннен емделеді.
Балалардағы отит медиасының белгілері
Катаральды отит келесі белгілерге ие:
- Өзіңізді әлсіз және енжар сезінесіз.
- Баланың ұйқысы тыныш. Ояну кезеңінде ол қыңыр және тамақтанбайды.
- Кішкентай бала құлақтың ауырсынуына шағымданады, ол пульсациялық, өткір және ату мүмкін. Егер нәрестелерде отит медиасы күдікті болса, онда сіз құлақ трагусын баса аласыз. Егер нәресте айқайлап жауап берсе және саусағынан алыстатуға тырысса, онда ол отит медиасы болуы ықтимал.
- Температура күрт 40 ° C дейін көтерілуі мүмкін.
- Естудің төмендеуі, құлақтың шуылдау сезімі.
- Кейде балада нәжіс немесе диарея болуы мүмкін.
Егер сіз емдеуді уақытында бастамасаңыз, онда бір күн ішінде отит медиасының катаральды түрі іріңдіге айналуы мүмкін. Патогендік бактериялар құлақ экссудатында өте тез көбейеді. Отит медиасының іріңді түріне тән белгілер - бұл құлақтың өткір және өте қатты ауыруы және тоқырау сезімі. Ауырсыну күштірек, құлақ қалқанына қысым соғұрлым жоғары болады. Егер тимпаникалық мембрананың перфорациясы құлақтың ішінде пайда болса, онда ауырсыну сезімі күрт төмендейді.
Серозды отит медиасы баяу жүреді. Құлаққа жиналған сұйықтық іріңді емес. Ол бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.
Отит медиасының созылмалы түрі құлаққа іріңнің мезгіл-мезгіл пайда болуымен сипатталады. Тимпаникалық мембрананың перфорациясы өте ұзақ уақыт емделмейді. Бала құлақтың шуылына және есту қабілетінің нашарлауына шағымданады.
Балалардың лабиринтит белгілері
Ішкі құлақтың қабынуы жедел және созылмалы сипатта болады. Жедел отит белгілеріне қабынған құлақтағы шу, есту қабілетінің төмендеуі, бас айналу және теңгерімсіздік, жүрек айну және құсу жатады. Сондай-ақ, науқастың бетіндегі тері түсі өзгереді. Егер отит серозды типке жатса, онда 14-21 күннен кейін симптомдар жоғалады және есту қалпына келеді. Егер лабиринтит іріңді сипатқа ие болса, онда құлақтың дисфункциясы тұрақты.
Егер лабиринтит созылмалы түрге ауысса, онда науқас фистулярлық симптомды, ішкі құлақтың дұрыс жұмысының бұзылуын, мерзімді айналуы мен жүрек айнуын байқай алады. Барлық аталған симптомдардың ішіндегі ең маңыздысы - фистулярлық симптом немесе ауырған құлаққа қарай стихиялық нистагм. Ол фистуланың пайда болуы нәтижесінде құлақтың ауасының қоюлануы мен сиректелуі нәтижесінде пайда болады.
Балалардағы отит медиасын қалай емдеуге болады?
Отит медиасын емдеу міндетті түрде дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылуы керек. Өзін-өзі емдеу жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Сыртқы отит ауруын үйде емдеуге болады. Қайнау пісіп, абсцесс пайда болғанға дейін алкогольдік компресстер мен қабынуға қарсы препараттар ғана қолданылады. Дәрігер қайнауды өздігінен аша алады. Нәтижесінде қуыс ағып, хлоргексидинмен, мирамистинмен немесе басқа антисептикалық препаратпен тазартылады. Содан кейін мазьмен таңғыш қолданылады, оны мезгіл-мезгіл өзгерту керек болады. Егер балада температура көтерілсе немесе лимфа түйіндері қабынса, онда дәрігер антибиотиктерді тағайындайды.
Егер ортаңғы отит саңырауқұлақ инфекциясы нәтижесінде пайда болса, онда сыртқы және ішкі қолдануға арналған антимикотикалық препараттар тағайындалады.
Отит медиасын көбінесе үйде емдейді. Егер отит медиасының себебі аллергия болса, онда антигистаминдер қолданылады. Егер отит медиасы вирустық болса, онда вирусқа қарсы препараттар қолданылады. Жоғары температура болған кезде науқасқа ыстықты түсіретін дәрілер беру керек.
Кейбір жағдайларда екі жастан асқан балалар үшін дәрігерлер ауырсынуды басатын және қызуды түсіретін дәрілерді қолданумен күтілетін тактиканы қолданады. Бір немесе екі жақты отит медиасына байланысты физиотерапия бір немесе екі құлаққа жасалады.
Егер науқаста қатты ауырсыну және отит медиасының іріңді түрі болса, онда тимпаникалық мембрананың жасанды перфорациясы үшін хирургиялық араласу мүмкін.
Лабиринтитті емдеу тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Егер сіз уақытында медициналық мекемеге бармасаңыз және баланы халықтық әдістермен емдесеңіз, онда нәресте толық немесе ішінара есту қабілетін жоғалтуы мүмкін. Сонымен қатар, церебральды айналым бұзылып, аурудың менингитке немесе сепсиске ауысуы мүмкін.
