Босанғаннан кейінгі разряд жалпы ұрпақты болу процесінің ажырамас және ажырамас бөлігі болып табылады. Олардың көптігі, түрі мен ұзақтығы әйелдің денесі мен денсаулығына байланысты. Олардың ішінен сіз босанғаннан кейін қалпына келтіру процесі қаншалықты жүріп жатқанын түсінуге болады.
Неліктен босанғаннан кейін бөліну бар?
Олар әйелдің қалай босанғанына қарамастан пайда болады - өздігінен немесе кесар тілігі арқылы. Шығару плацента шыққаннан кейін басталады, ол жатырда қан тамырлары арқылы мықтап бекітілген. Плацента мен жатырдың бетін байланыстыратын кәдімгі тамырлар жараның бетін құрайды, одан қан ағып кетеді. Жатырдың қысқаруы жарылған тамырларды қысып, алшақтық уақыт өте келе жабылады. Бірақ бұл бірден болмайды, кейде жараларды емдеу кезінде проблемалар пайда болады. Сондықтан сіз өзіңіздің сезіміңізді тыңдап, уақытында дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Босанғаннан кейінгі босанған әйелдің жағдайын анықтау үшін емдеуші дәрігердің негізгі диагностикалық критерийі босанғаннан кейінгі шығарудың иісі мен ұзақтығы болып табылады. Олардың дәйектілігі мен тығыздығы, сипаты мен тапшы және мөлдір болған уақыты да бағаланады.
Босанғаннан кейінгі кезең бала туылғаннан кейін емес, плацента бөлінгеннен кейін пайда болады. Акушерияда босанғаннан кейінгі 2 сағатқа созылатын ерте кезең, ал сипаты бойынша жеке кезең болып табылады, оның ұзақтығы 6-дан 8 аптаға дейін болуы мүмкін.
Босанғаннан кейінгі кезең қанша уақытқа созылатыны бірнеше өзара әрекеттесетін факторларға байланысты және бұл үшін қажет уақытты шамамен болжауға болады. Медицинадағы норма - бұл орташа статистикалық көрсеткіштерден алынған салыстырмалы түсінік, және әр пациент оны басқаларға қатысты ғана емес, әр түрлі жолмен бере алады. Тіпті бір әйелде әр жүктіліктен және босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі бөліну әр түрлі жүруі мүмкін.
Босанғаннан кейінгі дененің қалпына келуі
Алғашқы екі сағатта, босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацента бөлінгеннен кейін бірден ашық қызыл, орташа мол зат бөлініп шығады. Әдетте, бұл шамамен 2 сағатқа созылуы мүмкін, ал ағып кетудің қанды табиғаты жараның беті пайда болған жатырдың тамырларынан қанның шығуымен түсіндіріледі. Плацентаның бөлінуінен тамырлары зақымдалған жатыр табиғи түрде жиырыла бастайды, сондықтан тамырлар қан кетуді тоқтатады.
Қан жоғалтудың қалыпты деңгейі босанған әйелдің жалпы салмағының жарты пайызын құрайды деп саналады. Кейбір акушерлік мектептерде литрдің төрттен бірінен аспайтын көрсеткіш қалыпты болып саналады.
Босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзақтығының айырмашылығы бірнеше факторларға байланысты, олардың негізгілері:
- жатырдың жиырылуы және оның жылдамдығы;
- асқынулар жоқ;
- қан ұю жүйесінің қалыпты жағдайы;
- физиологиялық туу процесі;
- әйелдердің репродуктивті жүйесінің босанғаннан кейінгі табиғи қалпына келуі.
Осы шарттардың барлығы орындалған кезде, босанғаннан кейінгі разряд, әдетте, бала туылғаннан кейін бір жарым айдан (6 апта) кейін аяқталады. Егер олар белгіленген мерзімнен әлдеқайда ұзақ жүре берсе немесе ертерек тоқтаған болса, онда жергілікті гинекологпен кеңесу керек, асқынудың сыртқы белгілері болмаса да, міндетті түрде оған қаралуға барыңыз. Сулы сипаттағы сыртқы зиянсыз затты ұзақ уақытқа босату жатырдың қалпына келу процесінің аяқталмағандығын, қанды - анемияның дамуына әкелуі мүмкін, әсіресе емізу кезінде әйелге зиянды, іріңді - қабыну процесінің басталғанын білдіреді.
Босанғаннан кейінгі қалыпты разряд
Перзентханада науқас дәрігерлердің қырағы бақылауында. Жағдайдың қолайлы жиынтығымен ол 5-6-шы күні үйге шығарылды. Секрециялардың мол ағымы әдетте 2-3 күнге созылуы мүмкін және осы уақыт ішінде дененің күйі мұқият бақыланады. Жеткілікті қадағалау босану кезінде әйел көтеретін орасан зор жүктемеге байланысты.
Алғашқы 2-3 тәулікке созылатын процесс жатырдың қабырғаларында жара бетінің болуына байланысты және оның қарқындылығы физикалық белсенділіктің немесе емшек сүтінің әсерінен жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін. Осы кезде бөлінетін сұйықтықтарды гинекологтар лохия деп атайды және олардың қалыпты бөлінуі қарастырылады:
- алғашқы 2-3 күнде қанды түс;
- интенсивтілігі аз және қоңыр немесе етті, 5-6 күн онша ашық емес;
- 6-7 күннен бастап - ақ немесе сары реңк, әдетте өте жеңіл;
- 9-10 күннен бастап олар сирек мөлдір субстратқа ұқсауы керек, ол аз.
Әдетте, разрядтың индикаторлары, қарқындылығы мен түсі сұйық түрге ие болуы мүмкін, бірақ олардың аздап созылуы мүмкін. Қанның пайда болуы, ауырсыну, жатырдың жиырылуының ұзақ кезеңі қолайлы. Бұл жатырдың инволюциясы немесе кері дамуы процесінің қаншалықты сәтті болғанын анықтауға болатын негізгі диагностикалық көрсеткіштер. Босанғаннан кейінгі әйелдің физиологиялық жағдайын қалпына келтіру ұзақ уақытты алады, егер бұл органның жиырылу қабілеті әлсіреген болса, бірақ егер ол әйел денесі сау болса және босану асқынусыз болса, ол тез өтіп кетуі мүмкін.
Босанғаннан кейінгі патологиялық разряд
Субинволюция немесе жатырдың қалыпты күйіне кешеуілдеуі - бұл әрдайым патологиялық емес, белгілі бір факторлардың әсерінен пайда болатын индикатор. Егер жатырдың жиырылу процесі әдеттегіден ұзаққа созылса, қауіпті. Әдетте жатыр аз, ал оның қысылмауы іріңді-қабыну процестерінің дамуына әкелуі мүмкін.
Біріншіден, дәрігер жатырды пальпациялайды және тексереді және оның жиырылу жылдамдығын бағалайды. Егер оның мөлшері аздап өзгерсе, уақыт жағынан аз болса да, ол аппараттық және зертханалық тексеруден өтуді талап етеді. Әйтпесе, тежелген қалпына келтіру патологиялық салдарға әкелуі мүмкін.
Табиғи процестерді, хирургиялық араласуды және патологиялық асқынуларды субинволюцияның себептері деп атауға болады:
- көп жүктілік;
- тез босану;
- онкологиялық неоплазмалар (жатыр миомасы);
- полигидрамниоз;
- гестоз;
- ұзақ еңбек;
- мембраналардың немесе плацентаның қалдықтары.
Патологиялық жағдайды, белгіленген мерзімнен бір аптадан астам уақытқа созылатын, шіріген разряд иісі көрсетуі мүмкін. Жатырдың ауруы жалғасатын қанды немесе ақ ағызу, сонымен қатар сыртқы түрі қалыпты, бірақ бір ай немесе одан да көп уақыт бойы ағып кетуі де алаңдаушылық туғызуы керек. Зерттеуге дереу жіберілетін негізгі көрсеткіш - бұл пальпация және ағызу сипаты.
Кесарь тілігі бөліміне келетін болсақ, жатыр одан әрі баяу және әлсіз жиырылады. Кесариандық әдіс физиологиялық босанғаннан гөрі ұзақ және қарқынды байқалғаннан кейін ұзақ емделуді және лохияны болжайды.
Патологиялық разрядтың себептері
Егер салыстырмалы нормадан ауытқу үрей тудыратын симптомдармен бірге жүрсе (безгегі, жалпы әлсіздік, ұзақ немесе ерте тоқтатылған лохия, өткір немесе күңгірт ауырсынулар), онда дәрігерге жедел қаралуының себебі бар.
Шырыш, құрт ұйыған және қышқыл иіс дамыған молочница туралы айтады.
Етке ұқсас шамадан тыс қан кету және ұйыған қан, жағымсыз иіс, ет сатысынан біртіндеп көлбеу тәрізді разрядқа өту өткір эндометритті көрсетуі мүмкін. Бұл қабықшалардың қалдықтарынан немесе қан ұйығышынан туындаған қабыну, онда шырышты қабықты қырып, патологиялық қалдықтарды жою және дезинфекциялау қажет. Әйтпесе, ең күтпеген салдар мүмкін.
Босанғаннан кейін есте сақтау керек нәрселер
Медицинада абсолютті норма жоқ, және екінші және үшінші рет босанған кезде қанша әйел бұған өз мысалдары арқылы көз жеткізуге мәжбүр болды. Ақыр соңында, әр қалпына келтіру кезеңі әр түрлі ұзақтығы мен молдығымен өзіндік жолмен жүреді. Сондықтан норманың шамамен диапазонына назар аударған жөн.
Шығарудың шырышты табиғаты жатырдың бұрынғы күйін қалпына келтіру процесінде қалыпты және патологиялық өзгерістер болуы мүмкін. Ақ зат - бала емізгеннен кейін немесе гигиенаны дұрыс сақтамау нәтижесінде пайда болады. Қалыпты лохия ағзаның күйіне, босануға, жатырдың жиырылғыштығына байланысты қысқа немесе ұзағырақ болуы мүмкін.
Кез-келген іс-әрекетті медициналық тексеруден, дәрігердің кеңесінен, зертханалық зерттеулерден кейін ғана бастау керек, кез-келген дәрі-дәрмекті дәрігердің білуі және келісімімен қабылдау керек. Бұл босанғаннан кейін тез қалпына келуге көмектеседі.
