Нәрестелердегі рахит диагнозы ата-аналардың шағымдары, баланы сыртқы тексеру және зәрдегі Д витаминінің құрамын анықтау бойынша талдау негізінде жүзеге асырылады. Сульковичтің зәр үлгісі ауруды емдеуге де көмектеседі.
Бүгінгі күнге дейін нәрестелердегі рахит диагнозы қиындықтар туғызбайды: дәрігерге баланы тексеріп, диагноз қою үшін ата-анасымен сөйлесу керек.
Аурудың белгілері
Рахиттің алғашқы белгілері нәрестеде 3-4 айлықта-ақ пайда болуы мүмкін. Тәуекел тобына аналары жүктілік кезінде нашар тамақтанған және шала туған нәрестелер жатады. Сәбидің өзін жеткіліксіз тамақтандыруы, бейімделмеген қоспамен тамақтануы, D дәрумені жеткіліксіз болуы ауруды қоздыруы мүмкін. Рахит тұқым қуалайтын болуы мүмкін немесе бұл кальций мен фосфордың сіңуіне кедергі болатын асқазан-ішек жолдары ауруларының салдары болуы мүмкін.
Бұл ауру балада ұйқының бұзылуын, ашуланшақтық пен көз жасын тудырады. Аналар баланың қатты жарық пен дыбыс болған кезде жиі шағылысатынын байқайды. Терлеу күшейеді, әсіресе бет пен бастың айналасында. Нәтижесінде тер теріні тітіркендіреді, тіке жылу және қышу тудырады, нәресте жастыққа басын ысқылайды, сонда бастың артқы жағында таз дақ пайда болады. Несептің рН деңгейі өзгереді, ол перинэяның терісін тітіркендіреді, жөргектің бөртпесі пайда болады. Жеңіл дәрежедегі рахиттерге бас сүйек сүйектерінің фонтанеллалар жиегі бойымен жұмсаруы арқылы диагноз қойылады.
Аурудың диагностикасы
Болашақта орташа ауырлықтағы рахитке бас сүйегінің сүйектерін жұмсарту және баланың басының деформациясы арқылы диагноз қойылады. Тегістелген желке мен бастың асимметриясын жиі байқауға болады. Қаңқа одан әрі деформациялануды жалғастырады, париетальды және фронтальды туберкулездер пайда болады, қабырға рахит деп аталатын пломбалармен жабылған, ал білектер - шылдырлы білезіктер. Бір жасар сәбиде алғашқы қадамдарды игере отырып, төменгі аяқ-қолдар бүгіле бастайды, тән бақа іші пайда болады, ішкі ағзалардың жұмысы бұзылады.
Нәрестелердегі ауыр рахит диагнозы сүйектің айтарлықтай деформациясы, жүйке жүйесі мен ішкі ағзалардың қатты зақымдануы, психомоторлық дамудың айтарлықтай артта қалуы негізінде жүзеге асырылады. Сулькович бойынша зәрдің үлгісі рахитті анықтауға көмектеседі. Осы талдаудың көмегімен несептегі кальций концентрациясы туралы мәліметтер алуға болады. 2+ ұпайы қалыпты болып саналады. Егер кальций жетіспесе, үлгі теріс болады. Дәл осы зерттеу ауруды емдеуді бақылау үшін қолданылады. Егер нәтиже 2+ асып кетсе, онда бала D дәруменін артық қабылдайды, немесе оның мөлшерін азайту керек немесе қолданылған препараттан толық бас тарту керек.
