Қызылша - ауа-тамшы жолымен таралатын жедел инфекциялық ауру. Бұл теріге және жоғарғы тыныс жолдарына әсер етеді. Қызылша әсіресе балалық шақта өте қауіпті, сондықтан бүкіл әлемде осы ауруға қарсы арнайы вакцина бірнеше онжылдықтар бойы қолданылып келеді. Қалай болғанда да, вакцинацияның артықшылықтары мен кемшіліктерін қарастырған жөн, өйткені рәсім әрқашан нәтижесіз болмайды.
Ресей Федерациясында қызылшаға қарсы вакцинация қалай жүргізіледі
Бүгінгі күні Ресей Федерациясында ресейлік және шетелдік өндірістің келесі вакциналары қолданылады:
- қызылшаға қарсы (құрғақ қызылшаға қарсы вакцина, Aventis Pasteur);
- екі компонентті қызылша-паротитке қарсы вакцина (паротит-қызылшаға қарсы вакцина, Merck Sharp & Dohme);
- үш компонентті қызылша-паротит-қызамыққа қарсы вакцина (Priorix, Smithkline Beecham Biologicals).
Вакциналардың әртүрлі құрамына қарамастан, олардың барлығы иммуногендік (қорғаныс иммунитетін қалыптастыру) мен төзімділіктің жақсы деңгейін көрсетеді. Жалғыз айырмашылық - импорттық дәрі-дәрмектер тауық жұмыртқасының эмбриондары негізінде жасалады, сондықтан тауық протеиніне аллергиялық реакциясы бар адамдарға жарамайды. Ресейлік вакциналар жапондық бөдене эмбриондарының негізінде жасалады және гипоаллергенді болып табылады, сондықтан олар науқастардың көпшілігіне тағайындалады.
Қызылшаға қарсы егу (сонымен қатар паротит пен қызамыққа қарсы) Ресей Федерациясының үкіметі бекіткен профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне сәйкес жүзеге асырылады. Қазіргі уақытта вакцинация балаларға 12 айлық жаста (денеде аналық антиденелер жоғалғаннан кейін, бұрын плацента арқылы берілетін) және 6 жаста (мектепке дейінгі жастың соңында) жасалады.
Сонымен қатар, жоспарлы вакцинация 15-тен 17 жасқа дейінгі балалар арасында, сондай-ақ 35 жасқа дейінгі ересектер арасында, егер олар бұрын вакцинацияланбаған болса немесе қызылшаға қарсы вакциналар туралы ақпараты болмаса жасалады. Бұрын бір рет вакцинацияланған адамдар бір рет иммундауға жатады (вакцинация аралығы кемінде үш айды құрауы керек).
Вакцинация процедурасы
Медициналық нұсқаулыққа сәйкес қызылшаға қарсы вакцина тері астына скапула астына немесе бұлшықет ішіне иық аймағына енгізіледі (дәрігер нақты инъекция орнын анықтайды). Егер бірнеше моновакцинаны бір уақытта қолдану қажет болса, оларды дененің әр түрлі бөліктеріне бөлек шприцтермен енгізу керек. Аралас вакциналар бір шприцке салынады.
Баланың ата-анасына енгізілетін вакцинаны таңдау құқығы беріледі, бірақ тек Денсаулық сақтау министрлігі сатып алатын дәрі-дәрмектер ғана тегін беріледі. Егер бұл вакциналардан бас тартса, онда жаңа дәрі-дәрмектерді ата-аналар өз қаражаттарына сатып алады. Процедура жалпы қалалық ауруханаларда да, көптеген вакцинация орталықтарында да жүзеге асырылады, олардың өкілдері вакциналардың әрқайсысы туралы барлық қажетті ақпаратты ұсынуға міндетті.
Қызылшаға қарсы вакцинацияның артықшылықтары
Қазіргі қызылшаға қарсы вакцинаның басты артықшылығы - оның тиімділігі. Балаларға арналған екі әдеттегі вакцинациядан кейін қызылшамен ауыру ықтималдығы іс жүзінде 1% -ға дейін төмендейді. Дене инъекцияланған вакцина антигендерін кәдімгі жабайы қызылша вирусы сияқты басу арқылы қорғаныс иммунитетіне ие болады.
Вакцинаның тағы бір плюсы - бұл жағымсыз салдардың толығымен болмауы. Көптеген балалар мен ересектер тіпті әл-ауқаттың уақытша нашарлауын байқамайды. Сонымен бірге су процедуралары мен күн ванналарына рұқсат етіледі, ал ересектерде кейінірек алкогольді қолдануға тыйым салынбайды.
Кейбір басқа вакцинациялардан айырмашылығы, қызылшаға қарсы вакцинацияға бұрынғы процедуралар туралы жазбалар болмаса да рұқсат етіледі, ал адам ол өзінің болған-болмағаны туралы есінде жоқ. Сонымен қатар, профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесінің құжатына сәйкес, қызылшаға қарсы вакциналарды басқа күнтізбелік және күнтізбеден тыс вакциналармен (туберкулездің алдын алу вакциналарын қоспағанда) бір уақытта енгізуге рұқсат етіледі. Бұл дегеніміз, дененің әртүрлі бөліктерінде әртүрлі шприцтермен жасалған жағдайда, бір уақытта бірнеше қажетті вакцинация жасауға болады.
Қызылшаға қарсы вакцинацияның жағымсыз жақтары
Кез-келген вакцинация, соның ішінде қызылшаға қарсы, дененің аз мөлшерде енгізілген вирусқа реакциясы болуы мүмкін. Бірнеше күн қатарынан адамда дене қызуы көтерілуі мүмкін, сонымен қатар инъекция алаңының қызаруы түрінде аллергиялық реакция болуы мүмкін. Осыған байланысты, вакцина қатерлі қан аурулары, неоплазмалар және иммунитеттің әртүрлі проблемалары бар адамдарға жарамайды.
Сирек жағдайларда вакцинациядан кейінгі келесі асқынулар мүмкін:
- анафилактикалық шок (қан қысымының күрт төмендеуі және жүрек ырғағының бұзылуы);
- ұстамалы ұстамалар;
- энцефалитикалық реакция (серозды менингит).
Алайда, заңға сәйкес, вакцинациядан кейінгі асқынулар туындаған жағдайда азаматтар әлеуметтік қорғауға жатады. Денсаулығының нашарлауы жағдайында мемлекет жәбірленушіге немесе оның туыстарына 10 мың рубль, ал қайтыс болған жағдайда - 30 мың рубль мөлшерінде жәрдемақы төлеуге міндетті. Сапасыз немесе дұрыс салынбаған екпелер салдарынан мүгедектік алған адамдарға өмір бойына айына 1000 рубль төлем тағайындалады.
Қызылшаға қарсы егу (паротит, қызамық) көптеген қарсы көрсеткіштерге ие, оларға мыналар жатады:
- кез-келген фазадағы жедел инфекциялық және инфекциялық емес аурулар (процедура ремиссияға немесе қалпына келтіруге қалдырылады),
- жүктілік;
- аминогликозидтерге аллергияның болуы;
- тауық ақуызына аллергия (егер ол тауық жұмыртқасы негізінде жасалса, қолданылатын вакцинаның түріне байланысты);
- бастапқы иммунитет тапшылығы,
- қатерлі ісік және қан аурулары,
- алдыңғы вакцинаның асқынуы (гипертермия, гиперемия).
Қызылшаға қарсы вакцинация қандай-да бір жолмен, балалық шақ үшін ұсынылады, бірақ бұл міндетті емес. 7 жасқа дейін вирусты жұқтыру қаупі өте жоғары: оны тасымалдаушылармен жеткілікті тығыз байланыс. Сондай-ақ, инфекциядан зардап шеккен организмнің оған қарсы иммунитетті дамыта алмауы өте ықтимал және бұл әртүрлі асқынуларға, соның ішінде өлімге толы.
Қызылшаға және оған ұқсас ауруларға қарсы вакциналардың заманауи сорттары белгілері бойынша айтарлықтай қауіпсіз құрамымен ерекшеленеді және вакцинация процедурасының өзі кез-келген мемлекеттік медициналық мекемеде жүргізілуі мүмкін. Оны Ұлттық вакцинация кестесіне сәйкес аяқтап, сәтті вакциналардың тиісті медициналық кітапшаға жазылуын қамтамасыз ету өте қажет.
